ADHD 의약품

ADHD 마약은 귀하 또는 귀하의 자녀에게 적합합니까?

약물 치료는 ADHD를 가진 소아 및 성인의 과다, 부주의, 충동의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 약물에는 부작용과 위험이 따르며 유일한 치료 방법은 아닙니다. 부모님이든 환자이든 상관없이 ADHD 약물에 대한 사실을 배우는 것이 중요합니다. 따라서 귀하 또는 자녀에게 최선의 방법에 대한 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있습니다.

ADHD를위한 약물 치료 : 알아 두어야 할 사항

주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD, 이전 ADD로 알려짐)에 대한 약물 치료에 대한 결정을 내리는 것은 쉽지 않지만 숙제를하는 것이 도움이됩니다. 이해해야 할 첫 번째 일은 정확히 ADHD의 약물이 할 수 있고 할 수없는 것입니다. ADHD 투약은 집중력, 충동 조절, 전방 계획 및 작업 수행 능력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 그것은 귀하 또는 귀하의 자녀의 모든 문제를 해결할 마법의 약제는 아닙니다. 약물 치료가 진행 중이더라도 ADHD를 앓고있는 어린이는 건망증, 정서적 문제 및 사회적 어색함, 또는 조직이 흐트러지고 혼란스럽고 관계가 어려워지는 성인으로 어려움을 겪을 수 있습니다. 그래서 규칙적인 운동, 건강한 식단, 충분한 수면을 포함하는 생활 방식의 변화를 만드는 것이 중요합니다.

약물 치료로 ADHD를 치료할 수 없습니다. 그것이 복용되는 동안 증상을 완화시킬 수 있지만 일단 약물 치료가 중단되면 증상이 다시 발생합니다. 또한, ADHD 투약은 다른 투약보다 도움이됩니다. 어떤 사람들은 극적인 향상을 경험하지만 다른 사람들은 완만 한 이득만을 경험합니다. 각 사람은 ADHD에 대한 약물 치료에 다르게 예측할 수 없기 때문에 항상 그 개인을 개인화하고 의사가 면밀히 모니터링해야합니다. ADHD에 대한 약물 치료가주의 깊게 모니터링되지 않으면 덜 효과적이고 위험합니다.

ADHD를위한 자극제

자극제는 주의력 결핍 장애 치료를 위해 가장 많이 사용되는 약제입니다. 그들은 ADHD 치료에 대한 가장 긴 실적과 그 효과를 뒷받침하는 대부분의 연구 결과를 가지고 있습니다. 흥분제에는 Ritalin, Adderall, Dexedrine 등 널리 사용되는 약물이 포함됩니다.

자극제는 뇌의 도파민 수치를 증가시킴으로써 효과가 있다고 알려져 있습니다. 도파민은 동기 부여, 즐거움, 주의력 및 운동과 관련된 신경 전달 물질입니다. ADHD를 앓고있는 많은 사람들에게 과민성 및 충동 성 행동을 줄이면서 자극제는 집중력과 집중력을 높입니다.

단기 연기 대 장시간 자극제

ADHD를위한 자극제는 단시간 복용량과 장시간 복용량을 모두 제공합니다. 단기 행동 자극제는 몇 시간 후에 최고조가되며 하루에 2-3 번 복용해야합니다. 장시간 또는 장기간 지속되는 각성제는 8-12 시간 지속되며 보통 하루에 한 번만 복용합니다.

ADHD 환자는 종종 약을 먹는 것을 기억하는 데 어려움을 겪기 때문에 장기간 지속되는 ADHD 약물이 선호됩니다. 하루에 1 회 복용하는 것이 훨씬 쉽고 편리합니다.

각성제의 일반적인 부작용

  • 불안하고 불안감을 느낀다.
  • 수면의 어려움
  • 식욕 감퇴
  • 두통
  • 위장 장애
  • 과민성, 기분 전환
  • 우울증
  • 현기증
  • 레이싱 하트 비트
  • 틱스

자극제는 또한 성격 변화를 일으킬 수 있습니다. 어떤 사람들은 철회되거나, 무관심하거나, 경직되거나, 덜 자발적이고 말을합니다. 다른 사람들은 강박 관념의 증상을 보입니다. 각성제는 혈압과 심장 박동수를 증가시키기 때문에 장기간 ADHD 약물 복용의 위험성에 대해 많은 전문가들이 우려하고 있습니다.

자극제 약물 안전 문제

잠재적 인 부작용 이외에도 ADHD에 대한 각성제 사용과 관련된 수많은 안전 문제가 있습니다.

발달중인 뇌에 미치는 영향 - ADHD 약물이 젊고 발달중인 뇌에 미치는 장기적인 영향은 아직 알려지지 않았습니다. 일부 연구자들은 리탈린 (Ritalin)과 같은 약물을 어린이와 청소년에게 사용하면 정상적인 뇌 발달을 방해 할 수 있다고 우려하고 있습니다.

심장 관련 문제 - ADHD 자극제는 심장 질환이있는 어린이와 성인에게 갑작스런 사망을 유발하는 것으로 밝혀졌습니다. 미국 심장 학회 (American Heart Association)는 어린이를 비롯한 모든 사람들이 각성제를 시작하기 전에 심장 평가를받을 것을 권장합니다. 환자가 심장 질환 이력이있는 경우 심전도를 권합니다.

정신과 문제 ADHD에 대한 자극제는 적대감, 침략, 불안, 우울증 및 편집증 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 자살, 우울증, 양극성 장애가있는 개인이나 가족의 병력이있는 사람은 특히 위험이 높으며 각성제를 복용 할 때는주의 깊게 모니터링해야합니다.

악용 가능성 - 자극제 남용은 특히 청소년 및 청소년의 성장 문제입니다. 시험을 위해 벼락치기를하거나 올인을 당길 때 대학생들은이 약물을 복용합니다. 다른 사람들은 체중 감량 특성을 위해 자극제를 남용합니다. 자녀가 각성제를 복용하고 있다면 약을 함께 나누거나 판매하지 않도록하십시오.

ADHD 각성제는 다음 환자에게는 권장하지 않습니다.

  • 모든 유형의 심장 결함 또는 질병
  • 고혈압
  • 갑상선 기능 항진증
  • 녹내장
  • 높은 수준의 불안
  • 약물 남용의 역사

자극제 약물 붉은 깃발

귀하 또는 귀하의 자녀가 ADHD에 대해 각성제를 복용하는 동안 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

  • 가슴 통증
  • 호흡 곤란
  • 기절
  • 실제가 아닌 것을 보거나 듣는다.
  • 의심이나 편집증

ADHD를위한 비 자극제

전통적인 흥분제 이외에도 Strattera, 비정형 항우울제 및 특정 혈압 약물을 비롯하여 ADHD 치료에 사용되는 여러 가지 약물이 있습니다. 대부분의 경우, 비 자극제는 자극제가 효과가 없거나 부작용을 견딜 수 없을 때 고려됩니다.

Strattera

일반 이름 인 atomoxetine으로도 알려진 Strattera는 ADHD 치료를 위해 FDA에서 승인 한 유일한 비 자극제입니다. 도파민에 영향을 미치는 각성제와는 달리 Strattera는 다른 뇌의 화학 물질 인 노르 에피네프린의 수준을 높입니다.

Strattera는 흥분제보다 오래 작용합니다. 그 효과는 24 시간 이상 지속되므로 아침에 시작하는 데 어려움을 겪고있는 사람들에게 좋은 선택입니다. 항우울제 성질이 있기 때문에 불안이나 우울증이있는 사람들에게는 최고의 선택입니다. 또 다른 장점은 그것이 tics 또는 Tourette 증후군을 악화시키지 않는다는 것입니다.

다른 한편으로, Strattera는 과다 증후의 치료를위한 각성제보다 효과적이지 않은 것으로 보인다.

Strattera의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 졸음
  • 두통
  • 현기증
  • 복통이나 위장 장애
  • 메스꺼움 또는 구토
  • 기분 전환

Straterra는 또한 불면증과 식욕 억제를 일으킬 수 있지만 이러한 부작용은 각성제에서 더 흔합니다.

아이들의 Strattera 자살 위험

Strattera는 ADHD 외에도 양극성 장애 또는 우울증을 앓고있는 어린이 및 젊은 성인들에게 자살 충동 및 행동을 증가시킬 수 있습니다.

자녀가 흥분, 과민 반응, 자살 충동 또는 행동, 그리고 비정상적인 행동 변화를 보이는 경우에는 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

기타 약물 치료 옵션

다음 약품은 주의력 결핍 장애 치료에 "오프 레이블"로 사용되기도하지만, FDA에서 이러한 목적으로 승인 된 것은 아닙니다. 각성제 나 Strattera가 실행 가능한 옵션이 아닌 경우에만 고려해야합니다.

ADHD를위한 고혈압 치료제 - 특정 혈압 약물은 ADHD를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 옵션에는 clonidine (Catapres) 및 guanfacine (Tenex)이 포함됩니다. 그러나 이러한 약물은 과잉 행동, 충동 및 침략에 효과적 일 수 있지만 주의력 문제에 있어서는 도움이되지 않습니다.

ADHD 항우울제 - ADHD와 우울증으로 고통받는 사람들에게 뇌의 여러 신경 전달 물질을 타깃으로하는 특정 항우울제가 처방 될 수 있습니다. Wellbutrin은 bupropion이라는 일반적인 이름으로도 널리 사용됩니다. 웰 부 트린은 노르 에피네프린과 도파민을 모두 목표로합니다. 또 다른 옵션은 삼환계 항우울제를 사용하는 것입니다.

ADHD 투약 여부 결정

모든 사실로 무장 한 경우에도 ADD / ADHD 약물 복용 여부를 결정하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 확실하지 않은 경우 결정을 서두르지 마십시오. 옵션의 무게를 달아보십시오. 약물 치료가 귀하의 자녀를위한 것이라면, 의사 결정 과정에서 그들의 의견을 얻으십시오.

가장 중요한 것은 본능을 신뢰하고 자신에게 맞는 것을하십시오. 자녀가 다니는 학교의 주치의 또는 의사가 될 수있는 사람을 두지 마십시오. 자녀가 편안하지 않으면 자녀에게 약물을 투여하도록하십시오. 기억하십시오 : 약물 치료 만이 유일한 치료법은 아닙니다. 특히 어린 어린이의 경우 약물 치료는 치료의 첫 번째 과정이 아니라 최후의 수단으로 간주되어야합니다.

ADHD 전문가에게 질문하십시오.

ADHD 전문가 또는 숙련 된 정신과 의사와 상담하면 약물 치료의 장단점을 이해하는 데 도움이됩니다. 다음은 몇 가지 질문 사항입니다.

  • 어떤 ADHD 치료를 권장합니까?
  • 약물없이 증상을 관리 할 수 ​​있습니까?
  • 어떤 약을 추천하며 부작용은 무엇입니까?
  • ADHD에 대한 약물 치료는 얼마나 효과적입니까?
  • 약을 치료하는데 얼마나 오래 필요합니까?
  • 어떤 요인이 약물 중단 결정에 영향을 미칩니 까?

부모를위한 : ADHD 약물에 관한 유용한 질문

ADHD 전문가 인 Jerome Schultz 박사는 자녀가 약물 치료를 받을지 여부를 결정할 때 먼저 다음 질문을 고려한다고 말합니다.

  • 제 아이가 비 약물 치료로 도움을 받았습니까? 스스로 진정시키는 기술, 심호흡 및 요가는 종종 ADHD 어린이에게 도움이됩니다.
  • 학교는 우리 아이에게 더 세심하고 덜 적극적으로 가르치려고 노력 했습니까?
  • 우리 아이를 약물 치료에 사용하기로 한 결정은 무엇입니까? 시간이 지남에 따라 그리고 학교와 가정과 같은 다양한 환경에서 행동 관찰 결과입니까?
  • 내 아이가 언제 최고에 있습니까? 삼촌과 낚시하거나 비디오 게임하기? 의사가 얼마나 광범위하게 또는 선택적으로 문제가되는지 이해하도록 도와주십시오.
  • 우리 아이는 과다 복용으로 오인 될 수있는 다른 조건을 가지고 있습니까? 어린이들이 독성 화학 물질에 노출되거나 학습 장애 및 진단 장애가있는 사람과 저급 불안 장애가 비슷한 행동을 보일 수 있습니다.

출처: 가족 교육 네트워크

ADHD 약물만으로는 충분하지 않습니다.

주의력 결핍 장애 치료는 의사를 만나는 것과 약을 복용하는 것에 그치지 않습니다. 자신이나 자녀가 ADHD의 과제를 해결하고 더 차분하고 생산적인 삶을 영위 할 수있는 다양한 방법이 있습니다. 적절한 조언과 도구를 사용하면 스스로 ADHD 증상의 많은 부분을 관리 할 수 ​​있습니다. 약물 복용을 선택하는 경우에도 건강한 생활 습관 및 기타 자조 전략을 통해 복용량을 줄일 수 있습니다.

규칙적으로 운동을하다. 운동은 ADHD의 증상을 줄이는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 신체 활동은 뇌의 도파민, 노르 에피네프린, 세로토닌 수준을 향상 시키는데, 모두 초점과 주의력에 영향을 미칩니다. 걷기, 스케이트 보드 타기, 등산, 춤 또는 좋아하는 스포츠를 해보십시오. 자녀가 비디오 게임을 내려 놓고 밖에 나가도록하십시오.

건강한 식단을 섭취하십시오. 식단은 ADHD를 유발하지 않지만 기분, 에너지 수준 및 증상에 영향을 미칩니다. 간식과 식사 시간을 정하십시오. 더 많은 오메가 -3 지방산을 식단에 첨가하고 아연, 철 및 마그네슘을 충분히 섭취하고 있는지 확인하십시오.

충분한 수면을 취하십시오. 정기적 인 수면으로 ADHD의 증상이 크게 개선 될 수 있습니다. 낮의 습관에 대한 간단한 변화는 밤에 잘 쉬는 방향으로 나아갑니다. 취침 시간을 정하고 그것에 충실하십시오. 나중에 카페인을 피하십시오.

치료를 시도하십시오. ADHD 전문가는 증상을 극복하고 문제를 일으키는 습관을 바꾸는 새로운 기술을 배우는 데 도움을 줄 수 있습니다. 일부 치료법은 스트레스와 분노를 관리하거나 충동적인 행동을 조절하는 데 중점을 두는 반면 다른 사람들은 시간 관리, 조직 기술 향상 및 목표 달성을위한 방법을 가르쳐줍니다.

긍정적 인 태도를 유지하십시오. 긍정적 인 태도와 상식은 ADHD 치료에 가장 적합한 자산입니다. 부모님이 좋은 마음 속에 있으면 자신의 필요 사항이나 자녀의 필요 사항과 더 잘 이어질 수 있습니다.

ADHD 약물 복용 가이드 라인

ADHD를 위해 약을 복용하기로 결정했다면 약을 지시 한대로 복용하는 것이 중요합니다. 의사와 약사의 지시에 따라 ADHD를위한 약물 치료의 효과를 극대화하고 부작용과 위험을 최소화 할 수 있습니다. 다음은 안전한 사용을위한 몇 가지 지침입니다.

처방 된 약에 대해 알아보십시오. 잠재적 인 부작용, 복용 빈도, 특별한 경고, 그리고 처방전없이 구입할 수있는 감기약과 같이 피해야하는 다른 물질을 포함하여, 귀하 또는 자녀가 복용중인 ADHD 약물에 대해 할 수있는 모든 것을 찾아보십시오.

참으십시오. 올바른 약물과 용량을 찾는 것은 시행 착오의 과정입니다. 의사와의 개방적이고 정직한 의사 소통뿐만 아니라 실험적인 실험이 필요합니다.

작게 시작하십시오. 항상 낮은 복용량부터 시작하여 거기에서 일하는 것이 가장 좋습니다. 목표는 당신이나 당신의 자녀의 증상을 완화시키는 가장 낮은 복용량을 찾는 것입니다.

약물의 영향을 모니터하십시오. 약물 치료가 귀하 또는 귀하의 자녀의 감정과 행동에 미치는 영향에 세심한주의를 기울이십시오. 부작용을 추적하고 증상을 줄이기 위해 약물이 얼마나 잘 작동하는지 모니터링하십시오.

천천히 테이퍼. 귀하 또는 귀하의 자녀가 약물 복용을 중단하려면 의사에게 점진적으로 복용량을 줄이기위한 지침을 요청하십시오. 갑자기 약을 중단하면 과민증, 피로, 우울증, 두통과 같은 불쾌한 금단 증상이 나타날 수 있습니다.

ADHD 약물에 대해 자녀와 이야기하기

ADHD를 앓고있는 많은 어린이와 청소년은 부모님이나 의사에게 이야기하지 않고 복용을 중단하지 않으므로 ADHD 약을 먹었을 때 약물을 올바르게 복용하는 방법을 이해하고 왜 다음 처방 지침이 중요합니다.

문제를 해결하거나 다른 치료 옵션을 찾기 위해 함께 일할 수 있도록 자녀가 약물과 관련된 우려로 귀하에게 오는 것을 권장하십시오. ADHD 약물 치료가 어린이의 에너지, 호기심 또는 열정에 절대로 영향을주지 않아야한다는 것을 기억하는 것도 중요합니다. 아이는 여전히 아이처럼 행동해야합니다.

귀하의 자녀에 대한 ADHD 투약 효과 모니터링

귀하의 자녀가 약물 치료를 시작하거나 복용량을 변경하거나 다른 약물 복용을 시작할 때 물어야 할 질문 목록은 다음과 같습니다.

  • 약물 치료가 자녀의 기분 및 / 또는 행동에 긍정적 영향을 미칩니 까?
  • 복용량이나 약이 효과가 있다고 생각하십니까? 귀하의 자녀는 복용량이나 약물 치료가 효과가 있다고 생각합니까?
  • 복용량을 늘리거나 줄여야합니까? 특정 행동이나 약물 복용을 평가해야한다고 결론 내 렸던 행동의 변화는 무엇 이었습니까?
  • 아이가 두통, 복통, 피로 또는 불면증과 같은 부작용을 경험하고 있습니까? (또는 Strattera 복용시 자살 충동)? 부작용이 지속될 가능성은 얼마나됩니까? (의사에게 물어보십시오). 어떤 지속적인 부작용 (있는 경우)이 약물의 이익보다 중요합니까?
  • 귀하 또는 귀하의 자녀가 약물이나 용량 수준이 작동하지 않는다고 생각합니까?

출처: 혼돈에서 진정까지 : ADHD 및 기타 행동 장애를 가진 어려운 어린이의 효과적인 양육, Janet E. Heininger와 Sharon K. Weiss.

부작용 처리

ADHD를위한 약물을 복용하는 대부분의 어린이 및 성인은 적어도 몇 가지 부작용을 경험할 것입니다. 때로는 부작용이 약물 치료 첫 몇 주 후에 사라집니다. 몇 가지 간단한 전략으로 불쾌한 부작용을 없애거나 줄일 수 있습니다.

식욕 감퇴 - 식욕 감소에 대처하기 위해서는 하루 종일 건강에 좋은 간식을 먹고 나중에 약물을 마셔야하는 저녁 시간에 식사를 푸십시오.

잠 잘 수 없음 - 수면을 취하는 것이 문제라면 조기에 흥분제를 복용하십시오. 귀하 또는 귀하의 자녀가 장시간 방출 된 각성제를 복용하고 있다면, 단기 행동 양식으로 전환 할 수도 있습니다. 특히 오후 나 저녁에 카페인 함유 음료를 피하십시오.

위통이나 두통 - 메스꺼움, 복통, 두통을 유발할 수있는 빈속에 약물을 복용하지 마십시오. 두통은 마모되는 약물에 의해 유발 될 수 있으므로 오래 지속되는 약물로 전환하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

현기증 - 첫째, 귀하 또는 귀하의 자녀의 혈압을 확인하십시오. 정상적인 경우 복용량을 줄이거 나 장시간 자극성 자극제로 전환 할 수 있습니다. 또한 충분한 수분을 마시고 있는지 확인하십시오.

분위기 변화 - 약이 과민성, 우울증, 동요 또는 기타 감정적 인 부작용을 일으키는 경우 복용량을 낮추십시오. 우울증은 리바운드 효과로 인해 발생할 수도 있습니다.이 경우에는 복용량을 중첩하거나 장기간 복용 약물로 전환하는 데 도움이 될 수 있습니다.

문제가있는 부작용이 관리를 위해 최선을 다 했음에도 불구하고 지속되면 복용량을 조정하거나 다른 약을 먹는 것에 대해 의사와 상담하십시오. 많은 사람들이 ADHD 약물의 장기간 또는 장기간 처방에 더 잘 반응합니다. ADHD 약물은 혈류에서 점진적으로 형성되어 천천히 마모됩니다. 이것은 약물 수준이 변동함에 따라 일어나는 부침을 최소화하고 약물이 마모되면서 증상이 회복되는 리바운드 효과를 약화시킵니다.

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저자 : Lawrence Robinson, Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., Damon Ramsey, MD. 최종 업데이트 : 2018 년 10 월

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