자살 예방

자살과 생명을 구하는 사람을 돕는 법

자살하는 사람은 도움을 요청할 수는 없지만 도움이 필요 없다는 의미는 아닙니다. 목숨을 잃는 사람들은 죽기를 원치 않으며 단지 상처를 멈추고 싶어합니다. 자살 예방은 경고 신호를 인식하고 심각하게 생각하는 것으로 시작됩니다. 친구 또는 가족 구성원이 자살을 고려하고 있다고 생각하면 주제를 제기하는 것이 두려워 할 수 있습니다. 그러나 자살적인 생각과 감정에 대해 공개적으로 이야기하면 삶을 살릴 수 있습니다.

자살에 대해 생각하고 있다면, 자살을 생각합니까?를 읽으십시오. 미국에서 1-800-273-TALK (8255)로 전화하십시오! 미국 이외의 지역에서 자살 헬프 라인을 찾으려면 IASP 또는 Suicide.org를 방문하십시오.

자살 이해하기

세계 보건기구 (World Health Organization)는 매년 약 1 백만 명이 자살로 사망한다고 추정합니다. 많은 사람들이 자신의 삶을 영위하게 만드는 요인은 무엇입니까? 자살적인 우울증과 절망에 빠진 사람들에게는 너무 많은 사람들이 자신의 삶을 영위 할 수있는 이유를 이해하는 것이 어렵습니다. 그러나 자살 충동에 걸린 사람은 고통 스럽기 때문에 다른 옵션을 볼 수 없습니다.

자살은 견딜 수없는 고통을 피하기위한 필사적 인 시도입니다. 자기 혐오감, 절망감, 고립감에 눈이 멀어서 자살하는 사람은 죽음을 제외하고는 구제책을 찾을 수 없습니다. 그러나 고통을 멈추라는 욕구에도 불구하고, 대부분의 자살 충동은 자신의 삶을 끝내기 위해 깊이 갈등을 빚고 있습니다. 그들은 자살에 대한 대안이 있었으면 좋겠지 만, 그들은 단지 하나를 볼 수 없다.

자살에 대한 일반적인 오해
신화 : 자살에 대해 이야기하는 사람들은 실제로 그렇게하지 않을 것입니다.

것: 자살을 시도하는 거의 모든 사람들은 단서 또는 경고를했습니다. 죽음이나 자살에 대한 간접적 인 언급조차 무시하지 마십시오. "나는 떠났을 때 유감이 될 것입니다." "아무렇지도 않게 볼 수는 없습니다."- 아무렇게나 농담으로 말하는 것과 상관없이 심각한 자살 감을 나타낼 수 있습니다.

신화 : 그를 죽이려하는 사람은 모두 미쳐야합니다.

것: 대부분의 자살 충동은 정신병이나 미치지 않습니다. 그들은 화가 나거나 슬픔에 잠겨서 우울하거나 절망에 빠지 긴하지만 극심한 고통과 정서적 고통은 반드시 정신병의 징후는 아닙니다.

신화 : 사람이 자신을 죽이기로 결심했다면, 그 사람을 막을 방법은 없습니다.

것: 가장 심하게 우울한 사람조차도 죽음에 대한 감정이 엇갈 렸고, 살기를 원하는 것과 죽기를 원하는 것 사이의 마지막 순간까지 흔들립니다. 대부분의 자살 충동은 죽음을 원하지 않습니다. 그들은 고통을 멈추기를 원합니다. 그러나 모든 것을 끝내라는 충동은 압도 당해도 영원히 지속되지 않습니다.

신화 : 자살로 죽는 사람들은 도움을 구하는 것을 꺼리는 사람들입니다.

것: 자살 희생자에 대한 연구 결과에 따르면, 사망 한 지 6 개월 전에 절반 이상이 의료 지원을 요청했다.

통념 : 자살에 대해 말하면 누군가에게 아이디어를 줄 수 있습니다.

것: 당신은 자살에 대해 이야기함으로써 자살 충동적인 사람에게 병적 인 아이디어를주지 않습니다. 자살에 관한 주제를 제기하고 그것을 공개적으로 논의하는 것이 당신이 할 수있는 가장 유용한 일 중 하나입니다.

출처: SAVE - 자살 인식 교육의 목소리

자살 경고 표지판

자살하는 말이나 행동을 진지하게 생각해보십시오. 그 사람이 자살에 대해 생각하고 있다는 것은 단지 경고 신호가 아닙니다.그것은 도움을 호소합니다.

대부분의 자살 충동은 경고 신호 나 그들의 의도에 대한 신호를줍니다. 자살을 예방하는 가장 좋은 방법은 이러한 경고 신호를 인식하고 발견 한 경우 대응 방법을 알아야합니다. 친구 나 가족이 자살했다고 믿는다면, 대안을 지적하고, 돌보는 것을 보여주고, 의사 나 심리학자를 참여시킴으로써 자살 예방의 역할을 할 수 있습니다.

자살에 대한 주요 징후로는 살해 또는 자신에 대한 해를 끼치거나, 죽음에 대해 이야기하거나 글을 쓰거나, 무기 나 마약과 같은 자살 시도에 사용될 수있는 것들을 찾아 보는 것 등이 있습니다. 이 신호는 우울증이나 양극성 장애와 같은 기분 장애가 있거나, 알코올 의존증이 있거나, 이전에 자살을 시도하거나, 자살 한 적이있는 사람이라면 더욱 위험합니다.

더 미묘하지만 똑같이 위험한 자살 경고 표지는 절망입니다. 연구에 따르면 절망감은 자살에 대한 강력한 예측 인자입니다. 희망이 없다고 느끼는 사람들은 "참기 힘든"느낌에 대해 이야기하고, 황량한 미래를 예언하며, 그들이 기대할 것이 없다고 말할 수 있습니다.

자살 마인드 프레임을 가리키는 다른 경고 신호로는 드라마틱 한 기분 변화 나 갑자기 개성이 바뀌는 것, 예를 들어 나가는 것에서부터 철회 된 것 또는 잘 행동 한 것이나 반역하는 것 등이 있습니다. 자살 충동을 가진 사람은 일상 생활에 관심을 잃거나 자신의 외모를 소홀히하고 식사 나 수면 습관을 크게 변화시킬 수 있습니다.

자살 경고 신호는 다음과 같습니다 :

자살에 대해서 말하기 - "나는 태어나지 않았 으면 좋겠다", "다시 보게되면 ...", "나는 죽은 것이 더 나을 것"과 같은 자살, 죽어가는 것, 자기 위해에 대한 이야기.

치명적인 수단 찾기 - 자살 시도에 사용될 수있는 총, 약, 칼 또는 기타 물건에 대한 접근을 원합니다.

죽음에 대한 선입견 - 사망, 사망 또는 폭력에 특이한 초점. 죽음에 관한시 또는 이야기를 씁니다.

미래에 대한 희망 없음 - 무력감, 절망감, 갇힌 느낌 ( "탈출구 없음"). 사물이 더 좋아 지거나 변화하지 않을 것이라는 것을 믿으십시오.

자기 혐오, 자기 증오 무가치 함, 죄책감, 수치심, 자기 증오의 느낌. 부담감 ( "나와 함께하지 않으면 나보다 나을 것이다").

순서대로 업무 시작하기 유언장 작성. 소중한 물건을 버리십시오. 가족 구성원을위한 준비.

작별 인사 - 비정상적이거나 예기치 않은 방문 또는 가족 및 친구에 대한 전화. 마치 다시 볼 수없는 것처럼 사람들에게 작별 인사.

다른 사람들로부터 철수 - 친구와 가족의 철수. 사회적 고립 증가. 혼자있는 욕망.

자기 파괴적인 행동 - 알코올이나 마약 사용 증가, 무모한 운전, 안전하지 않은 섹스. 그들이 "죽음의 소망"을 갖고있는 것처럼 불필요한 위험을 감수하십시오.

갑작스러운 침착 함 - 극도로 우울증에 빠지면 갑작스런 평온함과 행복감은 그 사람이 자살 시도를 결정했다는 것을 의미 할 수 있습니다.

자살 예방 팁 1 : 당신이 걱정하면 위로 말하십시오.

걱정하는 사람에게 자살 경고 표지판을 놓는다면 아무 말도하지 않는 것이 좋습니다. 네가 틀렸다면? 그 사람이 화를 내면 어떡하지? 이러한 상황에서는 불편하거나 두려워하는 것이 당연합니다. 그러나 자살에 대해 이야기하거나 다른 경고 신호를 보이는 사람은 즉각적인 도움이 필요합니다.

자살 충동과 감정에 대해 친구 나 가족과 이야기하는 것은 누구에게나 어려울 수 있습니다. 그러나 자살 여부를 확신 할 수 없다면, 알아내는 가장 좋은 방법은 묻는 것입니다. 당신이 돌보는 것을 보여줌으로써 자살을 할 수는 없습니다. 실제로, 자살 충동을주는 사람에게 자신의 감정을 표현할 수있는 기회를주는 것은 외로움과 억눌린 부정적인 감정을 완화시켜주고 자살 시도를 예방할 수 있습니다.

자살에 관한 대화를 시작하는 방법 :

"나는 최근에 너에 대해 염려했다."

"최근에 나는 당신과 당신이 어떤 차이를 느끼고 있는지 궁금해하고 있습니다."

"나는 네가 최근에 스스로에게 보이지 않았기 때문에 너와 함께 확인하고 싶었다."

질문 할 수있는 질문 :

"언제 기분이 어땠어?"

"뭔가 느낌이 들기 시작 했어?"

"지금 어떻게 당신을 가장 잘 지원할 수 있습니까?"

"도움을 얻으려고 생각 했니?"

그것이 도움이된다고 말할 수있는 것 :

"당신은이 일에 혼자가 아닙니다. 나는 너를 위해 여기있다. "

"당신은 지금 그것을 믿을 수는 없지만, 당신이 느끼는 방식은 바뀔 것입니다."

"나는 당신의 감정을 정확히 이해하지 못할 수도 있지만, 나는 당신을 돌보고 돕고 싶다."

"포기하고 싶을 때, 당신이 관리 할 수있는 것이면 하루, 시간, 분만 더 기다려라."

자살하는 사람과 이야기 할 때

해야 할 것:

너 자신 있으라. 그 사람이 혼자가 아니라는 것을 알도록하십시오. 올바른 단어는 종종 중요하지 않습니다. 너가 염려하면, 너의 목소리와 방식이 그것을 보여줄 것이다.

들리다. 자살하는 사람이 절망을 풀어주고 분노를 털어 놓게하십시오. 아무리 부정적인 대화라도 그것이 일어나고 있다는 사실은 긍정적 인 신호입니다.

동정심을 갖고, 비판적, 참을성, 평온, 받아들입니다. 당신의 친구 또는 가족 구성원은 자신의 감정에 대해 이야기함으로써 옳은 일을하고 있습니다.

희망을 제공하십시오. 도움이 가능하고 자살감이 일시적이라는 것을 그 사람에게 안심시켜주십시오. 그 사람의 삶이 당신에게 중요하다는 것을 알리십시오.

그 사람을 진지하게 받아 들여라. 그 사람이 "나는 너무 우울해. 계속할 수 없어."라고 물으면 "자살을 생각하고 있니?"하고 물으십시오. 당신은 머리 속에 아이디어를 넣지 않고 있습니다. 당신은 당신이 걱정한다는 것을 보여 주며, 진지하게 받아들이고, 고통을 당신과 나누는 것이 좋습니다.

하지만하지 마라.

자살하는 사람과 논쟁. "너는 살기가 너무 많아." "네가 자살하면 네 가족을 해칠거야."또는 "밝은면을 보아라."

법에 충격을 받았다. 삶의 가치에 대해 강의하거나 자살이 잘못되었다고 말하십시오.

기밀 유지 약속. 비밀을 밝히지 않겠습니다. 생명이 위험에 처해 있으며 자살 환자를 안전하게 지키기 위해 정신 건강 전문가와상의해야 할 수도 있습니다. 토론을 비밀로 유지하겠다고 약속한다면, 당신은 당신의 말을 어겨 야 할 것입니다.

문제 해결 방법 제공, 조언을하거나, 자살 충동을 정당화해야한다고 생각하게 만듭니다. 문제가 얼마나 나쁜지에 관한 것이 아니라 친구 또는 사랑하는 사람을 얼마나 상처 입히고 있는지입니다.

자신을 비난하십시오. 누군가의 우울증을 "고칠"수는 없습니다. 사랑하는 사람의 행복 또는 결핍은 귀하의 책임이 아닙니다.

출처: Metanoia.org

팁 2 : 위기 상황에서 신속하게 대응하십시오.

친구 또는 가족 구성원이 사망 또는 자살에 대해 생각한다고 말하면 가까운 시일 내에 자살을 저지를 위험이 가장 큰 사람들은 특정 자살 계획을 가지고 있습니다. 계획을 수행하기위한 수단, 그것을하기위한 TIME SET, 그것을 수행하기위한 의도.

다음 질문은 자살에 대한 즉각적인 위험을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 자살 계획있어? (계획)
  • 계획 (알약, 총 등)을 수행하는 데 필요한 것이 있습니까? (방법)
  • 언제 네가 할 수 있는지 알고 있니? (시간 설정)
  • 너 자신의 목숨을 걸고 싶어? (의향)
자살 위험 수준
낮음 - 자살 충동. 자살 계획 없음. 그 사람이 자살을 시도하지 않을 것이라고합니다.
보통 - 자살 생각. 막연한 치명적인 계획. 그 사람이 자살을 시도하지 않을 것이라고합니다.
높은 자살 충동. 매우 치명적인 특정 계획. 그 사람이 자살을 시도하지 않을 것이라고합니다.
심한 - 자살적인 생각. 매우 치명적인 특정 계획. 자살을 시도 할 것입니다.

자살 시도가 임박한 것으로 보이면 지역 위기 센터에 전화하거나 911에 전화하거나 응급실로 데려가십시오. 주변에서 총, 마약, 칼 및 기타 잠재적으로 치명적인 물건을 제거하십시오. 어떠한 상황에서도 자살 충동을 자제하지 마십시오.

팁 3 : 도움말 및 지원 제공

친구 또는 가족 구성원이 자살하는 경우 가장 공감할 수있는 방법은 공감적이고 듣는 귀를 제공하는 것입니다. 사랑하는 사람이 혼자가 아니라는 사실을 알게하십시오. 그러나 사랑하는 사람을 치료할 책임을지지 않습니다. 지원을 제공 할 수는 있지만 자살 충동을 향상시킬 수는 없습니다. 그 또는 그녀는 회복에 대한 개인적인 약속을해야합니다.

자살하는 사람을 돕는 데는 많은 용기가 필요합니다. 자신의 삶을 끝내는 것에 대한 생각을 다루는 사랑하는 사람을 목격하는 것은 많은 어려운 감정을 불러 일으킬 수 있습니다. 자살하는 사람을 돕는 동안 자신을 돌보는 것을 잊지 마십시오. 친구, 가족, 성직자 또는 카운셀러와 같은 신뢰하는 사람을 찾아서 자신의 감정에 대해 이야기하고 자신의 도움을 얻으십시오.

자살을 돕는 사람 :

전문적인 도움을 받으십시오. 당신이 필요로하는 도움을 자살하는 사람을 얻으려면 당신의 힘으로 모든 것을하십시오. 조언과 추천을 위해 위기 선을 호출하십시오. 그 사람에게 정신 건강 전문가를 만나거나 치료 시설을 찾거나 의사의 진찰을받을 수 있도록 격려하십시오.

치료 후속 조치. 의사가 약을 처방하면 친구 나 사랑하는 사람이 지시대로 복용하는지 확인하십시오. 가능한 부작용을인지하고 사람이 더 악화되는 것 같으면 의사에게 알리십시오. 특정 환자에게 맞는 약물이나 치료법을 찾는 데 종종 시간과 끈기가 필요합니다.

적극적으로 대응하십시오. 자살을 생각하는 사람들은 종종 도움을받을 수 있다고 믿지 않으므로 도움을 제공하는 데보다 능동적이어야합니다. "뭐든 필요하다면 전화 해"라고 말하는 것은 너무 막연합니다. 그 사람이 당신에게 전화를하거나 당신의 전화를받을 때까지 기다리지 마십시오. 들러서 다시 전화하고 그 사람을 초대하십시오.

긍정적 인 생활 방식 변화를 장려하고, 건강한 식생활, 충분한 수면 및 태양 또는 자연으로 하루 30 분 이상 나가는 것. 운동은 엔돌핀을 방출하고 스트레스 해소 및 정서적 안녕을 촉진하기 때문에 매우 중요합니다.

안전 계획을 세우십시오. 자살 위기시에 따라야 할 일련의 조치를 개발하도록 도와주십시오. 그것은 손실, 알코올 또는 관계로부터의 스트레스의 기념일과 같은 자살 위기를 초래할 수있는 모든 유발 요인을 식별해야합니다. 또한 담당 의사 나 치료사의 연락처와 비상 사태에 도움이되는 친구 및 가족을 포함 시키십시오.

자살의 잠재적 수단을 제거하십시오. 칼, 칼, 면도기, 총기류와 같은 무기류. 그 사람이 과량 복용을 할 가능성이있는 경우, 약물을 잠근 상태로 두거나 사람이 필요로 할 때만 약물을 꺼내십시오.

장기간에 걸친 지원을 계속하십시오. 즉각적인 자살 충동 위기가 닥친 후에도 주기적으로 체크인 또는 낙하하여 사람과 연락하십시오. 친구 나 사랑하는 사람이 회복의 길을 계속 지키기 위해서는 당신의지지가 반드시 필요합니다.

위험 요소

미국 보건 복지부에 따르면 자살로 사망하는 모든 사람들의 적어도 90 퍼센트가 우울증, 양극성 장애, 정신 분열증 또는 알코올 중독과 같은 정신 장애를 앓고 있습니다. 우울증은 특히 자살에 큰 역할을합니다. 자살 충동에 대한 어려움은 고통에 대한 해결책을 생각하고 있습니다. 우울증으로 인한 왜곡 된 사고 때문입니다.

일반적인 자살 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 정신 질환, 알코올 중독 또는 약물 남용
  • 이전의 자살 시도, 자살의 가족력, 또는 외상이나 학대의 역사
  • 말기 질환 또는 만성 통증, 최근의 손실 또는 스트레스가 많은 삶의 사건
  • 사회적 격리와 외로움

항우울제와 자살

일부 우울증 치료제는 우울증과 자살 충동 및 감정이 감소하는 대신 증가를 유발합니다. 이러한 위험 때문에 FDA는 항우울제를 복용하는 사람은 자살 충동과 행동의 증가를 감시해야한다고 조언합니다. 우울증 치료에 처음 걸리거나 복용량이 최근에 변경된 경우 모니터링이 특히 중요합니다. 자살 위험은 항우울제 치료 첫 2 개월 동안 가장 높습니다.

청소년 및 고령자의 자살

자살에 대한 일반적인 위험 요인 외에도, 청소년과 노인 모두 자살 위험이 더 큽니다.

십대의 자살

십대 자살은 심각하고 커지는 문제입니다. 10 대 시절은 정서적으로 격렬하고 스트레스를받을 수 있습니다. 십대 사람들은 자긍심 문제, 자기 의심, 소외감으로 어려움을 겪을 수 있습니다. 일부 들어, 자살로 이어집니다. 우울증은 또한 십대 자살의 주요 위험 요소입니다.

십대 자살에 대한 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 아동 학대
  • 최근 외상 사건
  • 지원 네트워크 부족
  • 총 사용 가능 여부
  • 적대적인 사회적 또는 학교 환경
  • 다른 십대 자살에 노출

십대의 경고 표지판

십대가 자살을 고려하고 있다는 추가 경고 표지판 :

  1. 식사와 수면 습관의 변화
  2. 친구, 가족 및 정기적 인 활동에서 탈퇴
  3. 폭력적이거나 반항적 인 행동, 도망 가다.
  4. 마약과 술 사용
  5. 비정상적인 외모 소홀
  6. 지속적인 지루함, 집중력 저하 또는 학업 성취도 저하
  7. 복통, 두통, 피로감 등의 감정과 관련된 신체 증상에 대한 빈번한 불만.
  8. 칭찬이나 보상 거부

출처: American Academy of Child & Adolescent Psychiatry

노인의 자살

어떤 연령대의 가장 높은 자살률은 65 세 이상의 사람들에게서 나타납니다. 하나의 공헌 요인은 노인에서 우울증으로 진단 및 치료되지 않은 것입니다.

노인의 자살 위험은 다음과 같습니다.

  • 사랑하는 사람의 최근 사망, 고립과 외로움
  • 신체적 질병, 장애 또는 고통
  • 퇴직 또는 독립의 손실과 같은 주요 삶의 변화
  • 목적 의식 상실

노년층의 경고 표지판

고령자가 자살을 고려하고있을 수 있다는 추가 경고 신호 :

  1. 사망 및 자살에 관한 자료 읽기
  2. 수면 패턴의 혼란
  3. 증가 된 알코올 또는 처방약 사용
  4. 자기를 돌보지 못하거나 의료 명령을 따르지 않는 경우
  5. 총기류의 갑작스런 관심 또는 약물 치료 비축
  6. 사회 철수, 정교한 작별, 서둘러 완주 또는 의지 수정

출처: 플로리다 대학

도움을 청할 곳

미국의 자살 위기 선.

National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255) 또는 IMAlive (1-800-784-2433).

Trevor Project는 LGBTQ 청소년에게 자살 예방 서비스를 제공합니다 (1-866-488-7386).

SAMHSA의 National Helpline은 약물 남용 및 정신 건강 치료에 대한 소개를 1-800-662-4357로 제공합니다.

전세계 자살 위기 :

영국 및 아일랜드: 116 123에 Samaritans 영국을 부르십시오.

호주에서: Lifeline Australia 13 11 14로 전화하십시오.

캐나다: Crisis Services Canada (1-833-456-4566)로 전화하십시오.

다른 국가에서: Befrienders Worldwide, IASP 또는 국제 자살 핫라인에서 가까운 헬프 라인을 찾으십시오.

추천 독서

자살 사고 이해 (PDF) - 자살 시도 예방 및 도움 제공. (우울증 및 양극성 지원 연합)

미국의 자살 : 자주 묻는 질문 - 가장 위험한 사람과 도움을받는 사람. (국립 정신 건강 연구소)

자살 위험 및 자살 방지 - 자살을 막기 위해 친구와 가족이 할 수있는 일. (정신병에 국가 연립)

자살에 관하여 - 징후, 위험 요소 및 치료를 경고합니다. (자살 예방을위한 미국 재단)

자살 할 수있는 사람을 돕기 위해 무엇을 할 수 있습니까? (Metanoia.org)

자살 충고 자로부터 전화 받기 - 말하기와 도움을주는 방법에 대한 팁. (Metanoia.org)

저자 : Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., Lawrence Robinson. 최종 업데이트 : 2018 년 10 월

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