산후 우울증과 아기 블루스

징후, 증상, 대처 요령 및 치료

아기를 갖는 것이 스트레스를 많이받습니다. 아기가 얼마나 기대하고 있는지, 얼마나 좋아하는지에 상관없이 스트레스를받습니다. 수면 부족, 새로운 책임감 및 자신을위한 시간 부족을 고려할 때 많은 새로운 엄마가 감정적 인 롤러 코스터를 타고있는 것처럼 느껴지는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 아기 블루스는 완벽하게 정상이지만 몇 주 후에 증상이 사라지지 않거나 악화되는 경우 산후 우울증으로 고통받을 수 있습니다. 그래도 기분을 좋게하고 행복한 엄마가되는 길로 돌아 가면 할 수있는 일이 많이 있습니다.

아기 블루스 또는 산후 우울증입니까?

방금 아기가 생겼어. 당신은 새로운 엄마의 행복을 누리기를 기대했습니다. 너는 너의 친구 및 가족과 너의 작은 것의 도착을 경축하기 위하여 예기했다. 그러나 축하하는 대신 울음을 터뜨릴 수 있습니다. 당신은 기쁨과 흥분, 소진, 불안, 그리고 우울함에 대비했습니다. 기대하지 않았을 지 모르지만 가벼운 우울증이나 불안과 기분 변화는 신생아에서 흔히 발생합니다. 실제로 아기 블루스라는 자체 이름이 있습니다.

대부분의 여성들은 출산 직후에 아기 블루스의 증상을 적어도 경험합니다. 그것은 전달, 스트레스, 격리, 수면 박탈 및 피로 후에 호르몬의 갑작스러운 변화에 의해 촉발 된 느낌입니다. 당신은 더 눈물을 흘리고, 압도되고, 감정적으로 허약해질 수도 있습니다. 일반적으로 출산 후 첫 며칠 내로 시작하여 1 주일 후 최고점에 이르며 산후 2 주일이 지나면 점점 좁아집니다.

산후 우울증의 징후와 증상

산후 우울증은 아기 블루스와 달리 심각한 문제입니다. 무시할 수없는 문제입니다. 그러나이 둘을 구별하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.

처음에는 산후 우울증이 정상적인 아기 블루스처럼 보일 수 있습니다. 사실, 산후 우울증과 아기 블루스는 기분 변화, 울음 소리, 슬픔, 불면증 및 과민 반응을 비롯한 많은 증상을 공유합니다. 차이점은 산후 우울증의 경우 증상이 더 심각하며 (자살 충동이나 신생아를 돌볼 수없는 등) 더 오래 지속됩니다.

  • 파트너로부터 철수하거나 아기와 잘 맺을 수없는 경우가 있습니다.
  • 아기가 잠 들어있을 때조차도 자제를하지 못하게하거나 불안감을 느낄 수도 있습니다.
  • 당신은 압도적 인 죄책감이나 무가치 한 감정을 발견 할 수도 있고, 죽음에 사로 잡힌 생각을 발전 시키거나 심지어 당신이 살아 있지 않았 으면 좋겠다고 생각할 수도 있습니다.

산후 우울증은 모두 적색입니다.

Edinburgh Postnatal Depression Scale은 산후 우울증을 진단하기위한 검사 도구입니다. 지침을주의 깊게 따르십시오. 산후 우울증이있을 수 있기 때문에 13 점을 초과하는 점수는 철저한 평가가 필요함을 시사합니다

원인과 위험 요인

신생아가 산후 우울증을 일으키고 다른 신생아는 그렇지 못하는 단 하나의 이유는 없지만 여러 가지 상호 연관된 원인과 위험 요소가이 문제에 기여한다고 여겨집니다.

  • 호르몬 변화. 출산 후 여성은 에스트로겐 및 프로게스테론 호르몬 수치가 크게 떨어집니다. 갑상선 수치도 떨어질 수있어 피로와 우울증을 유발합니다. 이러한 급속한 호르몬 변화는 신생아가 경험하는 혈압, 면역 체계 기능 및 신진 대사의 변화와 함께 산후 우울증을 유발할 수 있습니다.
  • 물리적 변화. 출생을하면 수많은 신체적, 정서적 변화가 일어난다. 아기의 몸무게를 잃어 버리는 어려움이나 육체적 인 고통에 대처할 때 신체적 또는 성적 매력에 대해 불안감을 느낄 수 있습니다.
  • 스트레스. 신생아를 돌보는 스트레스는 유행 할 수도 있습니다. 신생아는 종종 수면을 취하지 못합니다. 또한, 아기를 올바르게 돌볼 수있는 능력에 대해 압도 당하고 불안해 할 수도 있습니다. 이러한 조정은 완전히 새로운 신원에 익숙해 져야하는 첫 어머니 인 경우 특히 어려울 수 있습니다.

산후 우울증의 위험 인자

산후 우울증에 영향을 줄 수있는 몇 가지 요인이 있습니다. 가장 중요한 것은 산후 우울증의 병력으로 이전 에피소드가 반복 에피소드를 30-50 %로 증가시킬 수 있기 때문입니다. 비 임신 관련 우울증의 병력이나 기분 장애의 가족력 또한 위험 요소입니다. 감정적 인 지원 부족, 학대적인 관계, 재정적 불확실성과 같은 사회적 스트레스 요인도 포함됩니다. 임신을 목적으로 갑자기 약물을 중단하는 여성의 위험 또한 현저히 증가합니다.

산후 정신병의 징후와 증상

산후 정신증은 드물지만 출산 후 발전 할 수있는 극도로 심각한 장애이며 현실과의 접촉이 상실된다. 자살이나 영아 살해의 위험이 높기 때문에 어머니와 아기를 안전하게 지키기 위해서는 입원이 필요합니다.

산후 정신증은 배달 후 처음 2 주 이내에 갑자기 발생하며 때로는 48 시간 이내에 발생합니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 환각 (실제 또는 목소리가 아닌 것을 보는 것)
  • 망상 (편집증 및 비합리적인 신념)
  • 극단적 인 동요와 불안
  • 자살 생각이나 행동
  • 혼란과 방향 감각 상실
  • 빠른 기분 변화
  • 기괴한 행동
  • 먹거나 자지 못하거나 거부하는 것
  • 아기를 해치거나 죽이는 것에 대한 생각

산후 정신병은 즉시 응급 처치가 필요한 응급 상황으로 간주되어야합니다.

산후 우울증 치료 팁 1 : 아기와 안전한 첨부 파일 만들기

애착으로 알려진 엄마와 아이 사이의 감정적 인 결합 과정은 유아기의 가장 중요한 과제입니다. 이 무표정한 관계의 성공은 어린이가 충분히 발달 할 수있을만큼 충분히 안전하다고 느끼게하고, 자녀가 어떻게 상호 작용하고 의사 소통하며 관계를 형성 할 것인지에 영향을줍니다.

어머니가 아기의 육체적, 정서적 요구에 따뜻하고 일관되게 반응 할 때 안전한 첨부물이 형성됩니다. 아기가 울 때, 당신은 빨리 그를 진정시켜줍니다. 아기가 웃거나 웃으면 친절하게 대답합니다. 본질적으로, 당신과 당신의 자녀는 동기화 상태에 있습니다. 당신은 서로의 감정적 인 신호를 인식하고 이에 반응합니다.

산후 우울증은 이러한 유대감을 방해 할 수 있습니다. 우울한 엄마는 때때로 사랑하고 세심한주의를 기울일 수 있지만 다른 때에는 부정적인 반응을 보일 수도 있고 전혀 응답하지 않을 수도 있습니다. 산후 우울증이있는 산모는 아기와의 상호 작용이 적으며 모유 수유, 놀 수있는 행동, 자녀에게 읽어주는 일이 적습니다. 그들은 또한 신생아를 돌보는 방식에있어 일관성이 없을 수도 있습니다.

그러나 아기와의 유대감을 배우는 것은 자녀에게 도움이 될뿐만 아니라 엔돌핀을 방출함으로써 엄마에게 더 행복하고 자신감을 줄 수 있습니다.

아기와의 유대감

유아로서 안전한 첨부 파일을 경험하지 못했다면 안전한 첨부 파일을 만드는 방법을 알지 못해도 알 수 있지만 배우실 수는 있습니다. 우리 인간의 두뇌는 당신과 당신의 아기에게 너무나 즐거움을주는 비언어적 인 감정적 인 연결 고리입니다.

팁 2 : 도움과 지원을 위해 다른 사람을 의지하십시오.

인간은 사회적입니다. 긍정적 인 사회적 접촉은 다른 모든 스트레스 감소 수단보다 빠르고 효율적으로 스트레스를 덜어줍니다. 역사적으로나 진화론적인 관점에서 보았을 때, 신생 어머니들은 출산 후 자신과 아기를 돌보는 사람들 주위에서 도움을 받았다. 오늘날의 세상에서 신생아는 성인과의 접촉을 위해 혼자 고갈되고 외롭습니다. 다음은 다른 사람들과 연결하기위한 아이디어입니다.

관계를 최우선으로 생각하십시오. 우울하고 취약한 느낌이들 때, 가족이나 친구와의 관계를 유지하는 것이 그 어느 때보다도 중요합니다. 자신을 격리하면 상황이 더 어두워지기 때문에 성인 관계를 최우선 순위로 삼으십시오. 사랑하는 사람들이 필요한 것을 어떻게 지원하고 어떻게 지원할 것인지 알려주십시오.

자신의 감정을 지키지 마십시오. 친구와 가족이 제공 할 수있는 실용적인 도움 외에도, 그들은 필요로하는 감정적 인 콘센트 역할을 할 수 있습니다. 자신이 겪고있는 것을 좋은 것, 나쁜 것, 추한 것 등 적어도 한 명의 다른 사람과 공유하십시오. 그 사람이 판단없이 듣고 기꺼이 응원과 지원을 제공하는 한 당신이 누구와 이야기하는지는 중요하지 않습니다.

소목 가라. 지지하는 친구가 있더라도 모성으로의 동일한 전환을 다루는 다른 여성을 찾는 것이 좋습니다. 다른 어머니들이 당신의 걱정, 불안, 감정을 공유한다는 것을 듣고 매우 안심입니다. 새로운 엄마를 만날 수있는 좋은 장소로는 엄마와 나 같은 새로운 부모 나 단체를위한 지원 그룹이 있습니다. 소아과 의사에게 근처의 다른 자원에 대해 문의하십시오.

팁 3 : 너 자신을 돌봐라.

산후 우울증을 완화하거나 피하기 위해 할 수있는 최선의 방법 중 하나는 자신을 돌보는 것입니다. 정신적 육체적 복지를 중요하게 생각할수록 기분이 좋아질 것입니다. 단순한 라이프 스타일 변화는 자신을 다시 느끼게하는 데 도움이 될 수 있습니다.

가사를 건너 뜁니다. - 자신과 아기를 우선 순위로 삼으십시오. 자신과 아기에게 집중할 수있는 권한을 부여하십시오. 풀 타임 직업을 갖고있을 때 연중 무휴로 일하는 것이 더 많습니다.

운동을 편안하게하십시오. 연구에 따르면 운동은 우울증 치료와 마찬가지로 약물 치료만큼 효과적 일 수 있으므로 빨리 회복하고 움직일수록 효과가 좋습니다. 과용 할 필요가 없습니다. 매일 30 분씩 걸어서 놀라운 일을 할 수 있습니다. 요가에서 발견되는 운동과 같은 스트레칭 운동은 특히 효과적입니다.

mindfulness 명상을 연습하십시오. 연구는 당신이 더 차분하고 활력을 느끼게 만들기위한 마음 챙김의 효과를지지합니다. 그것은 또한 당신이 당신이 필요로하고 느끼는 것을 더 잘 알도록 도울 수 있습니다.

수면을하지 마십시오. 신생아를 치료할 때는 8 시간이 걸리지 않을 수 있지만 사소한 수면은 우울증을 악화시킵니다. 가능한 한 낮잠을 자도록 파트너 또는 가족 구성원의 도움을 얻는 것에서부터 충분한 휴식을 취할 수있는 일을하십시오.

자신에게 양질의 시간을 별도로 두십시오. 긴장을 풀고 엄마의 의무에서 벗어나십시오. 거품 목욕을하거나, 차 한 잔을 마시거나, 향수 나는 양초를 피는 것과 같이 자신을 부려 먹는 작은 방법을 찾으십시오. 마사지 해.

식사를 우선시하십시오. 당신이 우울증을 앓을 때, 영양은 종종 어려움을 겪습니다. 당신이 먹는 음식은 유방의 질뿐만 아니라 기분에 영향을 미치므로 건강한 식습관을 조성하기 위해 최선을 다하십시오.

햇빛을 피하십시오. 햇빛이 당신의 기분을 끌어 올리므로 하루에 최소한 10 ~ 15 분의 태양을 얻으십시오.

팁 4 : 파트너와의 관계에 시간을 투자하십시오.

모든 이혼의 절반 이상이 아이가 태어난 후에 발생합니다. 많은 남녀들에게 그들의 파트너와의 관계는 정서적 표현과 사회적 연결의 주요 원천입니다. 새로운 아기의 요구와 요구는 부부가 시간을두고 에너지와 생각을 맺지 않으면 유대 관계를 파괴 할 수 있습니다.

속죄양을하지 마십시오. 잠 못 이루는 밤의 스트레스와 돌보는 책임감은 압도 당하고 기진 맥진 할 수 있습니다. 그리고 아기에게 그것을 가져갈 수 없기 때문에 귀하의 파트너에 대한 좌절감을 돌리는 것은 너무 쉽습니다. 손가락으로 가리키는 대신에 당신이 함께있는 것을 기억하십시오. 부모로서의 어려움을 팀으로 해결한다면 더욱 강력한 팀이 될 것입니다.

통신 라인을 열어 두십시오. 아기의 출생에 따라 역할과 기대치를 포함한 많은 변화가 있습니다. 많은 부부의 경우, 긴장의 핵심 원인은 출산 후 보육 책임과 보육 책임입니다. 이러한 문제에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 파트너가 자신의 기분과 필요한 것을 알고 있다고 가정하지 마십시오.

커플 시간을 개척하십시오. 다시 연결할 수있을 때 두 사람 만의 시간을 만드는 것이 중요합니다. 그러나 자신에게 낭만적이거나 모험심을 갖도록 압력을 가하지 마십시오 (둘 다 그렇지 않으면). 서로의 회사를 즐기기 위해 데이트 할 필요가 없습니다. 15-20 분을 함께 보내지도 않고 서로에게 초점을 맞춘다면 당신의 친밀감에 큰 변화를 가져올 수 있습니다.

산후 우울증 치료

자조와 가족의 도움에도 불구하고 산후 우울증으로 고생하고 있다면 전문적인 치료가 필요할 수 있습니다.

개별 치료 또는 결혼 상담 - 훌륭한 치료사가 모성기 조정에 성공적으로 대처할 수 있습니다. 격렬한 어려움을 겪고 있거나 집에서 지원받지 못한다고 느끼는 경우, 결혼 상담은 매우 유익합니다.

항우울제 - 산후 우울증의 경우 자신이나 아기를 위해 적절하게 기능 할 수있는 능력이 손상되면 항우울제가 선택 될 수 있습니다. 그러나 약물 치료는 의사가 면밀히 관찰하고 심리 치료를 병행 할 때 더 효과적이라고 나타났습니다.

호르몬 요법 - 에스트로겐 대체 요법은 산후 우울증에 도움이됩니다. 에스트로겐은 종종 항우울제와 함께 사용됩니다. 호르몬 요법과 관련된 위험이 있으므로 의사에게 가장 안전하고 안전한 것에 대해 이야기하십시오.

산후 우울증으로 새 어머니를 돕는다.

사랑하는 사람이 산후 우울증을 경험하고 있다면 가장 좋은 방법은 도움을 제공하는 것입니다. 그녀에게 보육 업무를 중단하고 귀를 기울이며 인내심을 갖고 이해하십시오.

당신은 또한 자신을 돌볼 필요가 있습니다. 새로운 아기의 필요를 다루는 것은 어머니뿐만 아니라 배우자에게 힘든 일입니다. 중요한 다른 사람이 우울하다면, 당신은 두 가지 주요 스트레스 요인을 다루고 있습니다.

아내 또는 파트너를 돕는 방법

그녀가 자신의 감정에 대해 이야기하도록 격려하십시오. 그녀를 판단하거나 해결책을 제시하지 않고 그녀의 말을 들어라. 물건을 고치려고하는 대신에, 그녀가 의지 할 수 있도록 거기에 있어야합니다.

집 주변에서 도움을 제공하십시오. 가사와 보육 책임을 맡으십시오. 그녀가 물어 보길 기다리지 마라.

그녀가 자신을 위해 시간이 걸리는 지 확인하십시오. 휴식과 휴식이 중요합니다. 그녀가 휴식을 취하거나, 베이비 시터를 고용하거나, 데이트 나이트를 계획하도록 권장하십시오.

그녀가 섹스 할 준비가되지 않았다면 인내하십시오. 우울증은 성행위에 영향을 미치므로, 그녀가 기분에 들기까지 시간이 걸릴 수 있습니다. 그녀의 육체적 인 애정을 나타내지 만, 섹스를 위해 올라가지 않으면 밀어 넣지 마십시오.

그녀와 함께 산책을 나간다. 운동을하면 우울증에 큰 타격을 줄 수 있지만, 기분이 나쁠 때는 의욕을 얻기가 어렵습니다. 두 분을위한 매일의 의식을 만들어서 그녀를 도와주세요.

도움을 청할 곳

미국에서.: PSI Helpline (전화 : 1-800-944-4773)에 전화하십시오.

영국: 0300 123 3393으로 Mind Infoline으로 전화하십시오.

호주: PANDA Helpline 전화 : 1300 726306

다른 국가에서: 지역 지원 및 도움말 찾기

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저자 : Melinda Smith, M.A. 및 Jeanne Segal, Ph.D. Anna Glezer, M.D. 검토 최종 수정 : 2019 년 3 월

Anna Glezer, M.D.는 UCSF 의료 센터의 생식 정신과 및 OB / GYN 부서에서 공동 약속을 한 하버드 교육을받은 임상의입니다. 그녀는 마음 몸 임신의 창시자입니다.

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