양극성 약물 가이드

양극성 장애 처리에있는 약물의 역할

양극성 장애가있는 경우 약물 치료가 치료 계획의 일부가 될 것입니다. 올바른 약물과 복용량을 찾는 것이 까다로울 수 있으므로 전문의와 긴밀히 협력하여 약물을 정기적으로 재평가하는 것이 중요합니다. 약물 복용은 성공적인 치료 프로그램의 한 가지 양상임을 기억하는 것도 중요합니다. 생활 양식 변경, 견고한 지원 시스템 확립, 치료법 탐구는 증상을 관리하고 완전하고 생산적인 삶을 사는 데에도 중요합니다.

양극성 장애 처리에있는 약물의 역할

양극성 장애가있는 경우 약물 치료가 치료 계획의 기초가 될 것입니다. 약물 치료로 조울증과 우울증을 조절할 수 있으며 기분이 안정되면 재발을 예방할 수 있습니다. 양극 약을 장기간 복용한다는 생각을 좋아하지 않을 수 있습니다. 특히 불쾌한 부작용으로 고생하는 경우 특히 그렇습니다. 그러나 건강을 유지하기 위해 인슐린을 섭취해야하는 당뇨병 환자처럼 양극성 장애 치료제를 복용하면 안정된 기분을 유지하는 데 도움이됩니다.

그러나 약물 치료만으로 모든 문제를 해결할 수는 없습니다. 증상을 관리하고 필요한 약의 양을 줄이기 위해 취할 수있는 많은 다른 조치가 있습니다. 약물 치료는 치료, 자조 대처 전략 및 건강한 생활 습관을 포함한 다른 양극성 장애 치료와 병용 할 때 가장 효과적입니다.

양극성 질환을위한 약물 치료법을 최대한 활용하기위한 팁

항우울제를 피하십시오. 양극성 우울증 치료법은 일반 우울증 치료법과는 다릅니다. 사실, 항우울제는 실제로 양극성 장애를 악화 시키거나 조증 삽화를 유발할 수 있습니다. 기분 안정제를 먼저 사용하고 항우울제를 복용하지 마십시오.

자연 기분 안정제를 활용하십시오. 귀하의 라이프 스타일은 증상에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 건강한 일일 선택을하면 필요한 약물의 양을 줄일 수 있습니다. 처방을 필요로하지 않는 기분 안정제에는 엄격한 수면 일정 유지, 정기적 인 운동, 휴식 기술 연습 및 견고한 지원 시스템 개발이 포함됩니다.

치료 계획에 치료법을 추가하십시오. 연구에 따르면 양극성 장애 치료제를 복용하는 사람들은 회복 속도가 빨라 경향이 있으며, 치료를 받으면 기분을 더 잘 조절할 수 있습니다. 치료는 삶의 어려움에 대처하고 진행 상황을 모니터하며 양극성 장애가 개인 생활과 직업 생활에서 발생하는 문제를 다룰 수있는 도구를 제공합니다.

기분이 좋아진 후에도 약물 복용을 계속하십시오. 양극성 약물 복용을 중단하면 재발의 가능성이 매우 높습니다. 갑자기 약을 멈추는 것은 특히 위험합니다. 더 이상 약물 치료가 필요 없다고 생각하더라도 변경하기 전에 의사와 상담하십시오. 담당 의사는 안전하게 조정할 수 있도록 도와 줄 수 있습니다.

적절한 양극성 장애 약물 찾기

올바른 양극성 약물과 용량을 찾는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다. 모든 사람들이 약물에 다르게 반응하므로, 당신에게 적합한 약물을 찾기 전에 여러 가지 양극성 장애 약을 시도해야 할 수도 있습니다. 인내심을 가지십시오. 그러나 형편없는 양극성 약을 복용하지 마십시오.

올바른 양극성 장애 약물이나 약물 칵테일을 발견하면 최적 용량을 결정하는 데 아직 시간이 걸릴 수 있습니다. 리튬과 같은 기분 안정제의 경우 유익한 용량과 독성 물질 간의 차이가 작습니다. 약물 투약 필요성을 재평가하고 증상과 부작용을 면밀히 모니터링하기 위해 수시로 진료소를 방문하면 환자의 안전을 지킬 수 있습니다.

양극성 장애 약물에 대해 알아보십시오.

새로운 약을 시작할 때 안전하게 복용하는 방법을 배우십시오. 의사에게 새로운 처방전에 관해 문의하는 질문은 다음과 같습니다.

  1. 기분 변화를 유발하거나 악화시킬 수있는 건강 상태가 있습니까?
  2. 당신이 추천하는 약물의 부작용과 위험은 무엇입니까?
  3. 언제이 약을 복용해야합니까?
  4. 피할 필요가있는 음식이나 다른 물질이 있습니까?
  5. 이 약은 다른 처방과 어떻게 상호 작용할 것입니까?
  6. 이 약을 얼마나 오래 복용해야합니까?
  7. 내가 멈추기로 결정하면 마약에서 철수하는 것이 어려울까요?
  8. 약 복용을 중단하면 증상이 다시 나타 납니까?

얼마나 자주 의사와 상담해야합니까?

급성 조울증이나 우울증을 겪는 동안 대부분의 사람들은 증상, 약물 복용량 및 부작용을 모니터링하기 위해 일주일에 한 번 또는 매일 매일 의사와 이야기합니다. 회복하면 의사의 진찰 빈도가 줄어 듭니다. 일단 잘 지내면 의사에게 몇 달에 한 번씩 빠른 검토를받을 수 있습니다. 예정된 약속이나 혈액 검사와 관계없이 다음과 같은 경우 의사에게 연락하십시오.

  • 자살 또는 폭력적 감정
  • 기분, 수면 또는 에너지의 변화
  • 약물 부작용의 변화
  • 처방전없이 구입할 수있는 약물 (감기약 또는 진통제)이 필요합니다.
  • 급성 의학 질병 또는 수술, 광범위한 치과 치료 또는 다른 의약품의 변경에 대한 필요성
  • 임신과 같은 약물 복용 상황의 변화

출처: 양극성 장애의 치료 : 환자 및 가족을위한 안내서

일반 의약품 대 브랜드 의약품

일반 의약품은 원래의 브랜드 의약품과 동일한 사용법, 복용량, 부작용, 위험성, 안전성 프로파일 및 효능이 있습니다. 제네릭 의약품이 유명 의약품보다 저렴하다는 주된 이유는 제네릭 의약품 제조업체가 의약품 개발 및 마케팅에 막대한 비용을 회수 할 필요가 없다는 것입니다. 최초의 의약품에 대한 특허가 만료되면 다른 제조업체는 동일한 원료로 동일한 약품을 현저하게 낮은 비용으로 생산할 수 있습니다.

때로 브랜드 약품은 외관을 바꾸기 위해 코팅이나 색소가 다릅니다. 드문 경우이지만, 이러한 추가 성분으로 인해 약물의 일반적인 형태가 덜 견디게되므로 상표명에서 일반 약으로 전환 한 후에 상태가 악화되면 의사와 상담하십시오. 그러나 대부분의 경우 제네릭 의약품은 브랜드 의약품만큼 안전하고 효과적이며 지갑에도 훨씬 편리합니다.

책임감있게 양극성 장애 약물 복용

모든 처방약에는 위험이 따르지만, 양극성 장애 약물을 책임감있게 복용하고 치료법과 건강한 생활 습관을 결합하면 위험을 최소화하고 치료 성공 확률을 극대화 할 수 있습니다.

처방 된대로 양극 약을 복용하십시오. 양극성 약제를 변경하기 전에 의사에게 이야기하십시오. 마약이 당신을 느끼게하는 방식을 좋아하지 않거나 효과가 없다면 시도 할 수있는 다른 옵션이있을 수 있습니다. 그리고 약물 치료가 당신에게 적합하지 않다고 결정하면, 의사는 마약을 안전하게 줄이는데 도움을 줄 수 있습니다.

부작용을 추적하십시오. 로그를 사용하여 경험하는 부작용, 발생시기 및 악성 사례에 대한 기록을 보관하십시오. 의사에게 로그를 가져와 부작용을 최소화하거나 다른 약물로 전환하거나 양극성 약물 복용량을 변경하십시오.

잠재적 인 약물 상호 작용을 인식하십시오.. 다른 처방 의약품, 처방전없이 구입할 수있는 의약품 또는 약초 ​​보충제를 복용하기 전에 항상 약물 상호 작용을 확인해야합니다. 약물 상호 작용은 예기치 않은 부작용을 일으키거나 양극성 장애 약물을 덜 효과적이거나 위험하게 만들 수 있습니다. 특정 음식과 음료를 양극 약제와 혼합하면 문제가 발생할 수도 있습니다. 의사와 상담하거나 약물 라벨을주의 깊게 읽거나 약사와 상담하십시오.

양극성 장애 약물 관리를위한 팁

  • 매일 필요한 알리미 / 약물 치료 시스템을 사용하여 필요한 모든 약물을 복용하고 있는지 확인하십시오.
  • 오래된 약물이나 더 이상 복용하지 않는 약물을 버리십시오.
  • 다른 건강한 선택을 할 때 약물이 가장 잘 작동한다는 것을 깨달으십시오. 먹는 피임약이 나쁜식이 요법, 운동 부족, 또는 까다로운 또는 혼란스러운 생활 방식을 고치기를 기대하지 마십시오.
  • 알코올 사용을 줄이거 나 중단하십시오. 알코올은 진정제이며 회복을 더욱 어렵게 만듭니다. 또한 약물 치료가 방해받을 수 있습니다.

출처: 우울증과 양극성지지 동맹

리튬 : 양극성 질환을위한 첫 번째 기분 안정제

기분 안정제는 양극성 장애의 최고치와 최저치를 조절하는 데 도움이되는 약물입니다. 그들은 조울증과 우울증의 치료의 초석입니다. 리튬은 가장 오래되고 잘 알려진 기분 안정제이며 조증 치료에 매우 효과적입니다. 리튬은 또한 양극성 우울증을 도울 수 있습니다. 그러나 혼합 된 에피소드 나 양극성 장애의 급속 사이클링 형태에는 효과적이지 않습니다. 리튬은 완전한 효력을 발휘하기까지 1-2 주가 소요됩니다.

리튬의 일반적인 부작용

이러한 일반적인 부작용 중 일부는 몸이 약물에 적응함에 따라 사라질 수 있습니다.

  • 살찌 다
  • 졸음
  • 떨림
  • 약점이나 피로
  • 과도한 갈증; 배뇨 증가
  • 복통
  • 갑상선 문제
  • 기억과 집중 문제
  • 오심, 현기증
  • 설사

정기적 인 혈액 검사의 중요성

리튬을 복용하는 경우 정기적 인 혈액 검사를 받아 복용량이 유효 범위 내에 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 너무 높은 복용량은 독성이있을 수 있습니다. 복용을 처음 시작할 때 의사는 일주일에 한두번 혈중 농도를 확인할 수 있습니다. 올바른 복용량이 결정되고 수준이 일정 할 때, 많은 것들이 당신의 리튬 수준을 변화시킬 수 있기 때문에 2 ~ 3 개월마다 혈액 검사를받는 것이 중요합니다. 다른 브랜드의 리튬을 복용하더라도 혈중 농도가 서로 다를 수 있습니다.

리튬 농도에 영향을 미치는 다른 요인들

  • 체중 감량 또는 이득
  • 당신의 식단에 함유 된 나트륨의 양
  • 계절 변화 (여름에는 리튬 농도가 더 높을 수 있음)
  • 많은 처방약 및 처방전없이 구입할 수있는 약 (예 : 이부프로펜, 이뇨제, 심장 및 혈압 약)
  • 카페인, 차, 커피
  • 탈수
  • 월경주기 및 임신 중 호르몬 변동
  • 건강 상태의 변화 (예 : 심장병 및 신장 질환으로 인해 리튬 독성 위험이 증가합니다)

독성이있는 리튬의 발생을 피하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

  • 필요할 때마다 혈액 검사를 받으십시오.
  • 식단에 소금 섭취량을 동일하게 유지하십시오. 갑자기 소금 섭취량을 줄이지 않는 것이 특히 중요합니다.
  • 무겁게 운동을하거나 날씨가 뜨겁다면 체액 (매일 8-10 컵의 물)을 마시십시오.
  • 알콜 음료를 피하십시오. 그들은 물을 전반적으로 잃을 수 있습니다.
  • 귀하의 카페인 섭취를 동일하게 유지하십시오. 카페인이 적 으면 리튬 수준이 높아질 수 있습니다. 카페인이 많을수록 리튬 농도가 감소합니다.
  • 새로운 약을 처방하거나 구입하기 전에 항상 의사 나 약사에게 리튬 복용 사실을 알리십시오.

출처: NIH

양극성 장애를위한 항 경련성 기분 안정제

원래 항 간질 치료제로 개발 된 항 경련제는 조증의 증상을 완화하고 기분 변화를 줄이는 것으로 나타났습니다.

발 프로 산 (Depakote)

divalproex 또는 valproate라고도 알려진 발 프로 산은 매우 효과적인 기분 안정제입니다. 일반적인 브랜드 이름은 Depakote 및 Depakene입니다. 발 프로 산은 종종 빠른 사이클링, 혼합형 조증 또는 환각 또는 망상을 동반 한 조증의 첫 번째 선택입니다. 리튬의 부작용을 용인 할 수 없다면 좋은 양극성 약물 치료법입니다.

일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 졸음
  • 살찌 다
  • 현기증
  • 떨림
  • 설사
  • 구역질

양극성 장애를위한 다른 항 경련제

  • 카르 바 마제 핀 (Tegretol)
  • 라모트리진 (라미 가르)
  • 토피라 메이트 (Topamax)

양극성 장애를위한 항우울제

전통적으로 항우울제가 양극성 우울증의 치료에 사용되었지만 그 사용은 점점 논란이되고 있습니다. 점점 더 많은 연구가 안전성과 효능에 의문을 제기하고 있습니다.

항우울제는주의해서 사용해야합니다.

항우울제는 양극성 우울증에 잘 작용하지 않습니다. 장착 증거는 항우울제가 양극성 우울증의 치료에 효과적이지 않다는 것을 암시합니다. 국립 정신 건강 연구소가 기금을 지원 한 주요 연구에서 기분 안정제에 항우울제를 추가하는 것이 기분 안정제 만 사용하는 것보다 양극성 우울증 치료에 더 효과적이지 않다는 것을 보여주었습니다. 또 다른 NIMH 연구에 따르면 항우울제는 위약보다 효과가 없다고합니다.

항우울제는 양극성 장애가있는 사람들의 조증을 유발할 수 있습니다. 항우울제를 전혀 사용하지 않으면 리튬이나 발 프로 산과 같은 기분 안정제와 병용해야합니다. 기분 안정제없이 항우울제를 복용하면 조울 삽화가 유발 될 가능성이 있습니다.

항우울제는 기분 전환을 증가시킬 수 있습니다. 많은 전문가들은 시간이 지남에 따라 양극성 장애를 가진 사람들의 항우울제 사용은 기분 불안정 효과를 나타내어 조울증과 우울 삽화의 빈도를 증가시킵니다.

양극성 우울증과 기분 안정제 치료

양극성 우울증 치료의 새로운 초점은 기분 안정제의 복용량 최적화에 있습니다. 기분 전환을 멈출 수 있으면 우울한 에피소드를 완전히 멈출 수 있습니다. 기분 전환을 막을 수는 있지만 우울증 증상이 지속되면 다음 약제가 도움이 될 수 있습니다.

  • 라미 가르 (라모트리진)
  • Seroquel (quetiapine)
  • 지프 락사 (olanzapine)
  • Symbyax (olanzapine과 항우울제 fluoxetine을 결합시킨 약)

현재 항우울제를 복용하고 있다면 어떻게해야합니까?

첫째로, 그리고 가장 중요한 것은 당황하지 마십시오! 위험 할 수 있으므로 항우울제 복용을 갑자기 중지하지 마십시오. 천천히 항우울제를 가볍게 테이퍼하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오. 테이퍼링 공정은 불리한 철수 효과를 줄이기 위해 대개 몇 개월에 걸쳐 매우 천천히 수행되어야합니다.

양극성 장애에 대한 항 정신병 약물

조울증이나 우울한 에피소드 중 현실감을 놓치면 항 정신병 약물을 처방 할 수 있습니다. 그들은 또한 정기적 인 조병의 에피소드를 돕는 것으로 밝혀졌습니다. 정신병 치료제를 성공적으로 사용하지 않으면 정신병 치료제가 도움이 될 수 있습니다. 종종 항 정신 이상 약물은 리튬 또는 발 프로 산과 같은 기분 안정제와 결합됩니다.

양극성 장애에 사용되는 정신병 치료제는 다음과 같습니다.

  • Olanzapine (Zyprexa)
  • 퀘 티아 핀 (Seroquel)
  • 리스페리돈 (리스페달)
  • Ariprazole (Abilify)
  • 지 프라 시돈 (Geodon)
  • 클로자핀 (Clozapine)

양극성 장애를위한 정신병 치료제의 일반적인 부작용

  • 졸음
  • 살찌 다
  • 성기능 장애
  • 마른 입
  • 변비
  • 흐린 시야

항 정신병 약물에 의한 발기 부전 치료

성기능 발기 부전은 항 정신병 약물의 흔한 부작용이며, 양극성 장애 환자가 약물 치료를 중단시키는 경우가 많습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 항히스타민 제제 인 비아그라 (Viagra)는 항 정신병 약물로 인한 남성의 발기 부전 치료에 안전하고 효과적입니다.

출처: 미국 정신 의학회

양극성 장애를위한 다른 약물

벤조디아제핀

기분 안정제는 최대 효과를 내기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 약물 치료가 시작되기를 기다리는 동안 의사는 불안, 흥분 또는 불면증의 증상을 완화하기 위해 벤조디아제핀을 처방 할 수 있습니다. Benzodiazepines은 30 분에서 1 시간 이내에 작동하는 빠른 작용을하는 진정제입니다. 그러나 중독성이 높기 때문에 기분 안정제 나 항우울제가 작용하기 전까지 만 벤조디아제핀을 사용해야합니다. 물질 남용의 병력이있는 사람들은 특히 신중해야합니다.

칼슘 채널 차단제

전통적으로 심장 질환과 고혈압을 치료하는 데 사용되며 기분 안정 효과가 있습니다. 전통적인 기분 안정제보다 부작용이 적지 만 효과는 떨어집니다. 그러나, 그들은 리튬 또는 항 경련제를 견딜 수없는 사람들을위한 선택 일 수 있습니다.

갑상선 약물

양극성 질환을 가진 사람들은 갑상선 호르몬의 비정상적인 수준, 특히 급속 순환기를 가지고있는 경우가 많습니다. 리튬 치료는 또한 갑상선 수치를 낮출 수 있습니다. 이 경우 갑상선 약물이 약물 치료 요법에 추가 될 수 있습니다. 연구가 진행되는 동안, 갑상선 약물은 최소한의 부작용으로 양극성 우울증 치료제로서의 가능성을 보여줍니다.

양극성 장애 약물만으로는 충분하지 않습니다.

양극성 약물 치료는 다른 양극성 장애 치료제와 함께 사용할 때 가장 효과적입니다.

요법. 양극성 질환 치료를받는 사람들은 회복 속도가 훨씬 빠르며 치료를 받으면 기분을 훨씬 잘 제어하는 ​​경향이 있습니다. 치료는 삶의 어려움에 대처하고 진행 상황을 모니터하며 양극성 장애가 개인 생활과 직업 생활에서 발생하는 문제를 다룰 수있는 도구를 제공합니다.

운동. 정기적 인 운동을하면 양극성 장애 증상을 줄이고 기분 변화를 안정시킬 수 있습니다. 운동은 또한 양극성 질환의 조병 삽화와 관련된 갇힌 에너지를 방출하는 안전하고 효과적인 방법입니다.

안정된 수면 일정. 연구에 따르면 수면 부족으로 양극성 장애 환자에서 조증 삽관이 촉진 될 수 있습니다. 증상과 기분을 최소로 유지하려면 안정적인 수면 일정을 유지하십시오. 양극성 질환을 앓고있는 환자의 경우 수면 - 잠김 현상을 방지하고 민감한 생물학적 시계를 뒤엎을 때 암흑과 가벼운 노출을 조절하는 것도 중요합니다.

건강한 식단. 오메가 -3 지방산은 양극성 장애의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 체중 증가는 많은 양극성 약물의 일반적인 부작용이므로 체중 관리를 위해 건강한 식습관을 채택하는 것이 중요합니다. 카페인, 알코올 및 약물은 양극성 약물과 상호 작용할 수 있으므로 피하십시오.

사회적 지원 네트워크. 양극성 질환으로 생활하는 것은 어려울 수 있으며, 견고한 지원 시스템을 갖추면 당신의 시각과 동기가 크게 달라질 수 있습니다. 양극성 장애 지원 그룹에 참여하면 경험을 공유하고 다른 사람들로부터 배우는 기회를 얻을 수 있습니다. 사랑하는 사람의 지원도 큰 차이가 있으므로 가족이나 친구에게 연락하십시오. 그들은 당신을 돌보고 도와주고 싶습니다.

추천 독서

양극성 장애 (PDF) - 어린이 및 청소년의 양극성 장애를위한 부모의 약물 치료 안내서. (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry)

일반 및 브랜드 이름 마약 : 기본 이해 (PDF) - 스마트 의약품 선택 방법. (우울증 및 양극성 지원 연합)

의약품 정보 : 리튬 - 부작용 및 안전 지침을 다룹니다. (정신병에 국가 연립)

양극성 장애 관리 - 약물 치료 권장 사항 및 약물 상호 작용을 포함합니다. (미국 가정 의학 아카데미)

건강한 라이프 스타일 : 삶의 질을 향상시키고 유지합니다. - 바로 먹고 운동하는 것과 같은 건강한 생활 습관을 고쳐야합니다. (우울증 및 양극성 지원 연합)

저자 : Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson, Jeanne Segal, Ph.D. Damon Ramsey, MD에 의해 검토 됨. 최종 업데이트 : 2018 년 11 월

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