우리 아이는 자폐증을 앓고 있습니까?

자폐증의 초기 징후와 증상을 인식

부모로서 귀중한 번들에 문제가 있다는 것을 결코 믿고 싶지는 않습니다. 그러나 자폐증에 관해서는 일찍부터 - 18 개월이되면 이상적입니다. - 큰 차이를 만듭니다. 그러나 자녀의 나이에 상관없이 희망을 잃지 마십시오. 치료는 장애의 영향을 줄이고 자녀의 학습, 성장 및 번창을 도울 수 있습니다.

자폐증이란 무엇인가?

자폐증은 공통된 증상을 가진 밀접한 관련 질환의 스펙트럼입니다. 자폐증 스펙트럼 장애는 유년기 및 유아기에 나타나며 말하기, 배우기 및 다른 사람들과 상호 작용하는 것과 같은 개발의 많은 기본 영역에서 지연을 유발합니다.

자폐증의 징후와 증상은 그 효과와 마찬가지로 다양합니다. 자폐증을 앓고있는 일부 어린이는 경미한 장애가있는 반면, 다른 어린이들은 극복해야 할 장애물이 더 많습니다. 그러나 자폐 스펙트럼에 속한 모든 어린이는 다음 세 가지 영역에서 적어도 어느 정도는 문제가 있습니다.

  • 구두 및 비 구두로 의사 소통하기
  • 다른 사람들과 주변 세계와의 관계
  • 유연하게 사고하고 행동하기

의사, 학부모, 전문가들 사이에는 자폐증을 일으키는 원인과 치료 방법에 대한 의견이 다릅니다. 그러나 모두가 동의하는 한 가지 사실이 있습니다. 조기 및 집중적 인 개입이 도움이됩니다. 위험에 처한 어린이들과 조기 징후를 보이는 어린이들에게 모든 변화를 가져올 수 있습니다.

아기 한 이야기

멜라니는 건강한 1 살짜리이지만, 부모님은 자신의 나이에 할아버지가 한 많은 일을하지 않으므로 그녀의 발달에 대해 걱정하고 있습니다. 예를 들자면 표정과 제스처를 흉내내는 것과 같습니다. 멜라니의 엄마와 아빠는 장난감, 노래 및 게임을 사용하려고하지만 아무 것도 웃으면 서 웃지는 않지만 관심을 갖습니다. 사실, 그녀는 거의 눈을 마주 치지 않습니다. 청력이 확인되고 정상적이라 할지라도, 그녀는 졸지 않고, 다른 아기의 소리를 내거나, 부모님이 자기 이름을 부르는 순간에 반응합니다. Melanie는 아동 발달 전문가가 즉시 체크 아웃해야합니다.

부모가 경고 표지를 볼 수있는 방법

부모로서, 당신은 자폐증의 초기 징후를 발견하는 가장 좋은 위치에 있습니다. 당신은 당신의 아이를 누구보다 잘 알고 있으며 소아과 의사가 15 분 안에 방문 할 기회를 갖지 못할 수도있는 행동과 단점을 관찰합니다. 귀 자녀의 소아과 의사는 귀중한 파트너가 될 수 있습니다. 그러나 당신의 자신의 관측 및 경험의 중요성을 할인하지 말라.. 열쇠는 자신을 교육하여 정상적인 상황과 그렇지 않은 상황을 파악하는 것입니다.

자녀의 발달을 관찰하십시오. 자폐증은 다양한 발달 지체를 수반하므로 자녀가 사회적, 정서적,인지 적 주요 사건에 부딪히는시기를주의 깊게 관찰하면 문제를 조기에 발견 할 수 있습니다. 발달 지체가 자동으로 자폐증을 가리 키지는 않지만 위험이 증가 할 수 있습니다.

걱정되는 경우 조치를 취하십시오. 모든 어린이는 각기 다른 속도로 발달하므로, 자녀가 말하거나 걷기가 조금 늦다면 당황 할 필요가 없습니다. 건강한 발달과 관련하여 광범위한 "정상"이 있습니다. 그러나 자녀가 그 나이의 이정표를 충족시키지 못하거나 문제가 의심되는 경우 즉시 자녀의 의사와상의하십시오. 기다리지 마라.

기다려 볼 방법을 받아들이지 마십시오. 관심있는 많은 부모님 들께서 "걱정 마세요"또는 "기다려보십시오."라고 말하면서 기다리는 것이 당신이 할 수있는 최악의 일입니다. 자녀가 개선의 기회가 가장 좋은시기에 귀중한 시간을 잃을 위험이 있습니다. 또한, 지연이 자폐증이나 다른 요인에 의해 야기 되었든, 발달 지체 된 아이들은 단순히 그들의 문제에서 "자라지"않을 것입니다. 지체 된 영역에서 기술을 개발하기 위해서는 자녀가 추가적인 도움과 목표 대상 치료가 필요합니다.

너의 본능을 믿어 ​​봐. 이상적으로, 담당 의사는 귀하의 우려를 진지하게 받아들이고 자폐증이나 기타 발달 지체에 대한 철저한 평가를 수행합니다. 그러나 때로는 의미있는 의사조차도 적기를 놓치거나 문제를 과소 평가합니다. 그것이 당신에게 뭔가 잘못되었다고 말하면서 당신의 용기를 듣고, 끈기있게하십시오. 의사와 후속 약속을 잡거나, 두 번째 의견을 구하거나, 아동 발달 전문가에게 소개를 요청하십시오.

어떤 종류의 회귀는 심각한 자폐증 경고 신호입니다.

자폐증 스펙트럼 장애가있는 일부 어린이는 의사 소통 기술을 개발 한 후 보통 12 개월에서 24 개월 사이에 퇴행합니다. 예를 들어, "엄마"또는 "위"와 같은 단어로 의사 소통을하던 어린이는 언어 사용을 완전히 중단하거나 어린이가 엿보기, 패티 케이크, 또는 "bye-bye"을 흔들며. 연설, 자지움, 제스처 또는 사회적 기술의 손실은 매우 심각하게 다루어 져야하며, 회귀는 자폐증의 주된 위험 요소입니다.

아기와 유아의 자폐증 징후와 증상

유아기에 자폐증이 걸리면 치료는 젊은 뇌의 놀라운 소성을 최대한 활용할 수 있습니다. 자폐증은 24 개월 전에는 진단하기가 어렵지만 증상은 종종 12 개월에서 18 개월 사이에 나타납니다. 18 개월까지 징후가 발견되면 집중 치료는 뇌를 재 연결하고 증상을 역전시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

가장 초기의 자폐증 증상은 비정상적인 증상의 존재가 아니라 정상적인 행동의 부재를 포함합니다. 그래서 그들은 자랄 수 있습니다. 유아가 조용하고 독립적이며 열렬히 보일 수 있으므로 자폐증의 초기 증상은 "착한 아기"의 징후로 잘못 해석되는 경우도 있습니다. 그러나, 당신이 무엇을 찾을 지 안다면 조기에 경고 표지판을 잡을 수 있습니다.

일부 자폐아는 껴안거나 먹기 위해 손을 내밀거나 먹이를 때 엄마를 쳐다 보지 않습니다.

조기 징후

아기 또는 유아는 다음과 같은 행동을하지 않습니다.

  • 미소 지을 때 먹이를 주거나 미소 지을 때 당신을 바라 보는 것처럼 눈을 마주 치십시오.
  • 본인의 이름 또는 익숙한 목소리에 응답하십시오.
  • 시각적으로 물건을 따라하거나 물건을 가리킬 때 몸짓을 따르십시오.
  • 작별 인사를하거나 다른 동작을 사용하여 대화를 나누십시오.
  • 주의를 끌기 위해 소음 만들기
  • 껴안거나 착수하기 위해 손을 내밀거나 밖으로 나가십시오.
  • 당신의 움직임과 표정을 모방하십시오.
  • 다른 사람들과 놀거나 관심과 즐거움을 공유하십시오.
  • 자신을 다치게하거나 불편 함을 느끼면주의 또는주의

발달 적기

다음 지연은 자녀의 소아과 의사가 즉각적인 평가를해야합니다.

6 개월까지 : 커다란 웃음도, 따뜻하고 즐거운 표정도 없습니다.

9 개월까지 : 소리, 미소 또는 기타 표정을 앞뒤로 공유하지 않아야합니다.

12 개월까지 : 이름에 대한 응답 부족

12 개월까지 : 자지 않고 "아기 이야기"

12 개월까지 : 포인팅, 표시, 도달 또는 흔들기와 같은 앞뒤로 움직이지 않는 제스처

16 개월까지 : 말 한마디 없음

24 개월까지 : 모방 또는 반복을 포함하지 않는 의미있는 두 단어로 된 구문 없음

노약자의 증상과 증상

아이들이 나이를 먹으면 자폐증의 붉은 기가 더욱 다양해집니다. 많은 징후와 증상이 있지만, 일반적으로 장애가있는 사회적 기술, 언어 및 언어 장애, 비언어적 인 의사 소통의 어려움, 유연하지 못한 행동 등을 중심으로 진행됩니다.

사회적 어려움의 신호

  • 다른 사람이나 주변에서 일어나는 일에 관심이 없거나 알지 못하는 것으로 나타납니다.
  • 다른 사람들과 어울리고 놀거나 친구를 사귈 수있는 방법을 모릅니다.
  • 만지거나 붙잡거나 껴안지 않는 것을 선호합니다.
  • "척척"게임을하거나, 그룹 게임에 참여하거나, 다른 사람들을 모방하거나, 장난감을 창조적 인 방법으로 사용하지 않습니다.
  • 감정을 이해하는 데 어려움이 있거나 이야기하는 데 어려움이 있습니다.
  • 다른 사람들이 그와 이야기 할 때 듣지 않는 것 같습니다.
  • 다른 사람들과 관심사 나 업적을 공유하지 않습니다 (그림, 장난감)

자폐증 스펙트럼 장애가있는 어린이의 기본적인 사회적 상호 작용은 어려울 수 있습니다. 자폐 스펙트럼에있는 많은 아이들이 다른 사람들과 어울리고 분리 된 자신의 세계에서 사는 것을 선호하는 것 같습니다.

언어 및 언어 장애 징후

  • 비정상적인 목소리로 말하거나 홀수 리듬이나 음조로 말하십시오 (예 : 모든 문장을 질문하는 것처럼 끝내십시오).
  • 의사 소통의 의도없이 종종 동일한 단어 나 구를 반복합니다.
  • 질문에 답하기보다는 반복하여 대답합니다.
  • 언어를 잘못 사용하거나 (문법 오류, 잘못된 단어) 제 3 자에서 자신을 지칭합니다.
  • 욕구 나 소통에 어려움을 겪는다.
  • 간단한 지시, 진술 또는 질문을 이해하지 못함
  • 너무 말 그대로 (유머, 아이러니, 풍자의 어둠을 놓치지)

자폐증 스펙트럼 장애 아동은 언어와 언어에 어려움이 있습니다. 종종, 그들은 늦게 말하기 시작합니다.

비 언어 커뮤니케이션 장애 징후

  • 눈을 피한다.
  • 그 또는 그녀가 말하는 것과 일치하지 않는 표정을 사용합니다.
  • 다른 사람의 표정, 목소리 및 제스처를 생각하지 않습니다.
  • 매우 적은 제스처 (예 : 포인팅). 추위 또는 "로봇과 같은"느낌이들 수도 있습니다.
  • 비정상적으로 광경, 냄새, 질감 및 소리에 반응합니다. 시끄러운 소리에 특히 민감 할 수 있습니다. 출입하는 사람에게 반응이 없을뿐만 아니라 다른 사람들의 노력을 통해 어린이의 관심을 끌 수 있습니다.
  • 비정상적인 자세, 서투름 또는 괴상한 이동 방법 (예 : 독점적으로 발끝으로 걷기)

자폐증 스펙트럼 장애 아동은 미묘한 비언어적 단서와 신체 언어 사용에 어려움을 겪습니다. 이것은 사회적 상호 작용의 "주고 받기"를 매우 어렵게 만든다.

경직의 징조

  • 엄격한 루틴을 따릅니다 (예 : 특정 경로를 학교에 가져 가려고 함).
  • 일정이나 환경의 변화에 ​​적응하기 어려움 (예 : 가구가 재 배열되거나 취침 시간이 평상시와 다른 경우 울부 짖는 소리가 들림)
  • 장난감, 키, 전등 스위치 또는 고무줄과 같은 이상한 물체에 비정상적으로 부착합니다. 강박 적으로 일을 나열하거나 특정 순서로 정렬합니다.
  • 숫자 나 기호를 자주 사용하는 좁은 주제의 관심사 (예 :지도, 기차 일정 또는 스포츠 통계에 관한 사실을 암기하고 낭독)
  • 천장 팬과 같은 움직이는 물체를 보거나 장난감 자동차의 바퀴와 같은 물체의 특정 부분에 초점을 맞추는 데 오랜 시간을 보냅니다.
  • 손 흔들기, 흔들기 또는 빙빙 돌리기 (자기 자극적 행동 또는 "찌르는 소리"라고도 함)와 같은 동일한 동작이나 동작을 반복합니다. 일부 연구자 및 임상의는 이러한 행동이 자폐아를 자극하는 것 이상으로 어린이를 진정시킬 수 있다고 생각합니다.

자폐증 스펙트럼 장애가있는 어린이는 종종 행동, 활동 및 관심 분야에서 제한되고 융통성이 없으며 강박 관념이 있습니다.

일반적인 제한적이고 반복적 인 행동

  • 핸드 플 랩핑
  • 앞뒤로 흔들림
  • 서클에서의 회전
  • 핑거 플릭
  • 해드 뱅잉
  • 조명에서 쳐다 본다.
  • 눈 앞에서 손가락을 움직입니다.
  • 손가락 꺾기
  • 두드리는 귀
  • 긁적
  • 장난감 정리하기
  • 회전하는 물체
  • 휠 스피닝
  • 움직이는 물체보기
  • 깜박이는 조명 스위치 켜기 / 끄기
  • 반복되는 단어 또는 소음

자폐증의 원인

최근까지 대부분의 과학자들은 자폐증은 대부분 유전 적 요인에 기인한다고 믿었습니다. 그러나 획기적인 새로운 연구에 따르면 환경 요인이 자폐증 발달에 중요 할 수도 있습니다.

아기는 자폐증에 대한 유전 적 취약성을 가지고 태어날 수 있으며, 그 결과 자폐아가 아직 태어나거나 언젠가 태어날 때 외부 환경의 무언가에 의해 유발됩니다.

이러한 맥락에서 환경은 몸 밖의 어떤 것을 의미한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그것은 대기의 오염이나 독소와 같은 것에 국한되지 않습니다. 사실, 가장 중요한 환경 중 하나는 출생 전 환경으로 보입니다.

자폐증에 영향을 줄 수있는 태아 요인

임신 중에 항우울제를 복용하면, 특히 처음 3 달 동안

임신 초기에 영양 결핍, 특히 충분한 엽산을 섭취하지 못한다.

어머니와 아버지의 나이

출생 직후 또는 출생 직후의 합병증, 매우 낮은 출생 체중 및 신생아 빈혈 포함

임신 중 모성 감염

화학 오염 물질 노출, 금속과 살충제와 같은

이러한 태아기 위험 요소에 대한 더 많은 연구가 필요하지만, 임신 중이거나 임신을 시도하는 경우 아기의 자폐증 위험을 줄이기 위해 현재 조치를 취할 수 없습니다.

자폐증 위험 감소 : 임산부를위한 팁

종합 비타민제를 복용하십시오. 400 μg의 엽산을 매일 복용하면 척추이 분증증과 같은 선천적 기형을 예방할 수 있습니다. 이것은 또한 자폐증의 위험을 줄이는 데 도움이 될지 확실하지 않지만 비타민 복용은 해를 끼치 지 않습니다.

SSRI에 대해 물어보십시오. SSRI (또는 임신 중 우울증을 앓고있는 여성)를 복용하는 여성은이 약의 모든 위험과 이점에 대해 의사와상의해야합니다. 어머니의 치료받지 않은 우울증은 나중에 자녀의 복지에도 영향을 미칠 수 있으므로 간단한 결정이 아닙니다.

산전 관리를 연습하십시오. 영양가있는 음식을 먹고, 감염을 피하려고하고, 정기 검진을 위해 의사를 만나는 것은 건강한 아이를 낳을 기회를 증가시킬 수 있습니다.

출처: 하버드 건강 간행물

자폐증 및 백신

자녀가 유전하는 유전자를 통제하거나 모든 환경 적 위험으로부터 보호 해줄 수는 없지만 자녀의 건강을 지키기 위해 할 수있는 일은 매우 중요합니다. 일정에 따라 백신 접종을하십시오.

주제에 관한 많은 논란에도 불구하고 과학 연구는 백신이나 그 성분이 자폐증을 일으킨다는 이론을지지하지 않습니다. 미국, 영국, 스웨덴, 덴마크에서 실시 된 5 가지 주요 역학 조사에 따르면 백신 접종을받은 어린이에게는 자폐증 발병률이 높지 않습니다. 또한, 의학 연구소의 주요 안전성 검토는 그 연결을 뒷받침하는 증거를 찾지 못했습니다. 백신이 자폐증과 관련이 없다고 결론을 내린 다른 단체 들로는 질병 통제 예방 센터 (CDC), 미국 FDA (Food and Drug Administration), 미국 소아과 학회 및 세계 보건기구 (WHO)가 있습니다.

유년기 예방 접종에 관한 신화와 사실
신화 : 백신은 필요하지 않습니다.

것: 예방 접종은 홍역, 수막염, 소아마비, 파상풍, 디프테리아 및 백일해를 비롯한 치명적인 질병으로부터 자녀를 보호합니다. 백신이 일을하고 있기 때문에이 질병은 흔하지 않습니다. 그러나 이러한 질병을 일으키는 박테리아와 바이러스는 여전히 존재하며 예방 접종을받지 않은 어린이에게 전달 될 수 있습니다.

신화 : 백신은 자폐증을 일으킨다.

것: 광범위한 연구와 안전성 연구에도 불구하고, 과학자와 의사는 아동 예방 접종과 자폐증 또는 다른 발달 문제 사이의 연관성을 발견하지 못했습니다. 예방 접종을받지 않은 어린이는 자폐증 스펙트럼 장애가 적습니다.

신화 : 백신 접종이 너무 일찍옵니다.

것: 조기 예방 접종은 아기에게 발생할 가능성이 가장 높고 가장 위험한 심각한 질병으로부터 자녀를 보호합니다. 아기 예방 접종을 기다리면 위험에 처하게됩니다. 예방 접종 일정은 특정 연령대의 어린이 면역계에 가장 적합하도록 설계되었습니다. 다른 일정이 동일한 보호를 제공하지 않을 수도 있습니다.

신화 : 한 번에 너무 많은 백신이 투여됩니다.

것: 권장 백신 계획이 어린 아이들의 면역 시스템을 과부하시키고 심지어 자폐증을 유발할 수도 있다는 이론을 들었을 것입니다. 그러나 연구 결과에 따르면 예방 접종을 실시한다고해서 어린이의 건강이 향상되거나 자폐증 위험이 낮아지는 것은 아니며 위에서 언급했듯이 실제로 치명적인 질병에 걸릴 위험이 있습니다.

걱정되는 경우해야 할 일

자녀가 발달이 지연되거나 자폐증에 대한 다른 위험 신호를 발견했다면 즉시 소아과 의사와 약속을 잡으십시오. 실제로 발달 기념일에 발달상의 이정표를 치고 있다고해도 자녀가 의사의 검진을받는 것이 좋습니다. 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)는 모든 어린이들이 9 개월, 18 개월, 30 개월에 자폐증에 대한 검사뿐만 아니라 일상적인 발달 검사를받을 것을 권장합니다.

자폐증 검사를 예약하십시오. 자폐증 발병 위험이있는 어린이를 확인하기위한 여러 가지 전문 검진 도구가 개발되었습니다. 이러한 검사 도구의 대부분은 예 또는 아니오 질문 또는 증상 체크리스트로 구성된 빠르고 간단합니다. 소아과 의사는 자녀의 행동과 관련하여 의견을 구해야합니다.

발달 전문가를 만나십시오. 소아과 의사가 선별 검사 중 자폐증의 징후를 발견하면 종합 진단 평가를 위해 귀하의 자녀를 전문가에게 의뢰해야합니다. 스크리닝 도구는 진단을 내리는 데 사용할 수 없으므로 추가 평가가 필요한 이유입니다. 전문가가 자녀의 자폐증 여부를 결정하기 위해 여러 가지 검사를 시행 할 수 있습니다. 많은 임상의가 30 개월 이전에 자폐아를 진단하지는 않겠지 만 자폐증과 관련된 증상이 나타나는시기를 판별하는 검사 기술을 사용할 수 있습니다.

조기 개입 서비스를 찾으십시오. 자폐증 진단 과정은 까다 롭고 때로는 시간이 걸릴 수 있습니다. 그러나 발달 지연이 의심되는 즉시 치료를받을 수 있습니다. 의사에게 조기 개입 서비스를 요청하십시오. 조기 개입은 장애가있는 유아를위한 연방 기금 프로그램입니다. 몇 가지 조기 징후를 보이는 어린이는 발달 지체가있을 수 있습니다. 자폐증 스펙트럼 장애에 대한 완전한 기준을 충족하든 그렇지 않든 조기 개입의 혜택을 입게됩니다. 즉, 조기 개입을받는 것보다 기다려야하는 접근에 더 많은 위험이 관련됩니다.

추천 독서

자폐증 혁명 : 삶을 살아 가기위한 전신 전략 (Harvard Health Books)

자폐증 스펙트럼 장애 - 자폐증 및 기타 전반적인 발달 장애의 징후 및 증상. (국립 정신 건강 연구소)

표지판을 배우십시오. Early Act - 발달 지연의 징후와 증상. (질병 통제 센터)

초기 자폐증 특징 - 조기 경고 신호 및 증상을 다루는 사실 자료. (ACT-NOW)

자폐증 : 영유아의 증상을인지하는 것 - 조기 진단이 중요한 이유. (자폐증 학회)

저자 : Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. 및 Ted Hutman, Ph.D. 최종 업데이트 : 2018 년 11 월

Ted Hutman, Ph.D. UCLA의 데이비드 게펜 (David Geffen) 의과 대학 정신 의학 보조원이자 산타 모니카 (Santa Monica)에서의 임상 심리학자 자격증입니다.

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